肺青霉病有哪些表现及如何诊断？

       非特异性，如肺结核或肺曲霉，可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、食欲不振、消瘦、全身衰竭等症状。

       过敏性支气管肺青霉病是由于短时间内吸入大量青霉菌孢子引起的，可表现为暂时性肺浸润、外周血和痰中嗜酸细胞增多、间歇性气道阻塞、胸闷、喉咙痛、哮喘、荨麻疹等异常反应。

       如果大脑受累，可能会出现眼底点状或火焰状出血、精神障碍、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。此外，青霉菌侵入其他部位还可引起非特异性心内膜炎、外耳道炎、中耳炎、尿路感染、皮肤肉芽肿、甲癣、足菌肿等。

       由于各种青霉菌广泛存在于周围环境中，肺青霉菌的诊断必须谨慎。一些支气管疾病患者在其扩张的支气管或细支气管中经常存在活性青霉菌孢子，而不侵犯组织。当患者从痰中吐出孢子时，孢子仍然活着；其他严重疾病（如结核病）患者在痰中偶尔出现青霉菌，这通常并不重要。只有在组织切片和痰分离培养中发现青霉菌，才能确认诊断。如果患者痰中多次直接镜检培养青霉菌，或通过痰、尿、血等多种方式培养青霉菌，或在真菌感染的活组织中培养青霉菌，结合临床表现可诊断为青霉菌，但必须进一步鉴定菌种，并给予适当处理。