嗅觉障碍是由什么原因引起的？

       (一)病因

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       (二)发病机制

       嗅觉的分子生物学尚不清楚。鼻粘膜、嗅球、嗅丝神经病变导致嗅觉功能下降或丧失；中枢神经系统连接损伤通常不伴有任何可发现的嗅觉丧失。

       由于胚胎期嗅觉神经异常缺乏嗅觉。

       偶尔，颞叶病变伴有暂时或阵发性嗅觉。由于食物和饮料中的挥发性物质，嗅觉丧失往往会导致味觉损伤。

       流感引起的嗅觉损伤是暂时的。

       脑膜瘤、转移瘤、前颅凹动脉或额叶浸润性肿瘤.可压迫嗅球和嗅束，造成嗅觉损伤。许多颅前凹肿瘤和鞍区、鞍旁肿瘤侵入嗅觉神经，导致嗅觉下降和消失；胶质瘤、脑脓肿等额叶病变发展到一定程度；少数情况下，颅内压升高、脑积水、颅脑手术也会产生嗅觉障碍。

       颅脑外伤时，筛板上的嗅觉神经嗅觉丝可以撕裂，或者嗅觉球可以撕裂（挫伤）。由于颅前凹颅底骨折涉及筛板，单侧嗅觉往往丧失，脑脊液鼻泄漏；枕部受力对冲性脑损伤时，挫伤主要集中在额叶眶回，正好是双侧嗅觉神经的位置，表现为双侧嗅觉丧失，有时持久。

       Leigh和Zee(1991)在军队医院留观的1000例颅脑外伤患者报告，其中包括7.2％人的嗅觉发生了变化，4.1％嗅觉减退，3.1％部分嗅觉丧失。72例患者中只有6人恢复嗅觉，12人嗅觉倒错。

       Friedman和Merritt(1944)研究平民颅脑外伤，发现430人中有11人(2.6％)嗅觉神经受损，嗅觉丧失均为双侧受累，其中3人为暂时性嗅觉丧失，症状在受伤后2周内消失。