小儿屏气发作容易与哪些疾病混淆?

       1.癫痫 虽然癫痫发作也有肌肉张力、身体姿势和皮肤颜色的变化,但首先是肌肉张力和身体姿势的变化,然后是皮肤颜色的变化。最重要的识别是EEG有异常的特征。此外,头部外伤所引起的癫痫可出现肌阵挛性抽搐,发作过后,患儿昏昏沉沉的时间较屏气发作的小儿长,而且在发作前无明显的诱因、无啼哭,皮肤颜色改变在抽搐之后。

       2.直立性晕厥 是自发的,发作时没有哭泣。它经常发生在体位突然改变或环境因素下,如温度升高、突然遇到恐惧和出血。发作通常是突然的,并伴有肌肉张力的丧失。发作时,儿童应尽量避免跌倒,如将儿童置于平卧位,即恢复。

       3.窒息 儿童因缺氧窒息或意识丧失和肌肉紧张而发生变化。中枢性窒息表现为胸壁运动或用力呼吸时无呼吸通风。发作通常没有任何诱因或突然性。可发生在正常婴儿或脑干病变的儿童。窒息可发生在清醒和睡眠中,而屏风发作只发生在清醒时,这可以识别。

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       4.胃食管反流 一些胃食管反流的儿童会引起反射性窒息,这是一种由反射性神经通路引起的窒息。由于咽部刺激,刺激通过感觉传递到神经,将信号传递到脑干,然后通过独立传递神经回到呼吸肌,产生类似屏风发作的症状,但两种诱因完全不同。

           

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