发作前,孩子情绪明显不快,首先是1~2min呜咽,然后哭声逐渐增强,变成哭声,然后立即沉默,张开嘴,深呼气,肤色明显变化,立即出现儿童吸气,如儿童无意识丧失现象,称为“轻型”;如果此时孩子屏住呼吸继续发作,皮肤颜色变成发绀或苍白,逐渐昏昏欲睡,最终失去意识,肌肉张力从柔软到角弓反张,甚至伴有身体痉挛,称为“重型”。据国外报道,发作结束时约定55%有的孩子会抽搐,有的甚至会遗尿。发作停止后,孩子会出现吸气性哮喘或恢复自主呼吸。发展过程见图1。

小儿屏气发作有哪些表现及如何诊断?

       

 

       正确详细地收集病史,描述发作过程中的情况和过程,询问发作开始时的年龄和频率(每天、每周或每月)、诱发因素和环境、面部和躯干的颜色、身体姿势、痉挛和家族史。结合临床表现,诊断并不难。

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