发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
脂肪肝主要是由肝细胞脂肪堆积过多引起的严重疾病，可以说对人的影响和危害也很大，这也是人们越来越关注的原因之一，所以建议朋友有必要了解更多的疾病，今天我们介绍脂肪肝的常见分类：
(一)按病理分类
1.单纯性脂肪肝:肝脏病变仅表现为肝细胞脂肪变性。根据肝细胞脂变的范围，脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝和弥漫性脂肪肝。
脂肪肝的发病机制复杂，各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三酯的积聚，形成脂肪肝：
①游离脂肪酸由于高脂肪饮食、高脂血症和外周脂肪组织分解增加而输送到肝细胞。
②导致游离脂肪酸氧化磷酸化和肝细胞功能障碍b氧化减少。
③肝细胞合成甘油三酯的能力增强，或从碳水化合物转化为甘油三酯，或肝细胞直接从肝窦乳糜颗粒中摄入甘油三酯。
④极低密度脂蛋白(VLDL)甘油三酯转移肝细胞的合成和分泌减少导致肝细胞紊乱。
当①和③进入肝细胞的甘油三酯总量超过②和④甘油三酯在肝脏中积聚，形成脂肪肝。
2.脂肪性肝炎:是指基于肝细胞脂肪变性的肝细胞炎症。据统计，长期酗酒，40％这种情况发生在左右，而不是酒精性脂肪肝，脂肪性肝炎很少发生。
3、脂肪性肝纤维化：是指在肝细胞周围发生了纤维化改变，纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上，而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。
4、脂肪肝硬化：脂肪肝硬化是脂肪肝逐渐发展到晚期的结果。近年来，随着酒精性肝病和非酒精性肝病的增加，脂肪性肝硬化在我国肝硬化的第二个原因（第一个是病毒性肝炎和肝硬化）。酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50％少数非酒精性脂肪肝也会发展为肝硬化。
(二)按病原体分类
肥胖性脂肪肝：肝脏脂肪堆积的程度与体重成正比。30％～50％肥胖并发脂肪肝，重度肥胖者脂肪 肝病变率高达61％～94％。肥胖者的体重得到控制后，脂肪浸润也会减少或消失。这种脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则是一适两低
2精性脂肪肝：长期嗜酒者肝穿刺活检，75％～95％脂肪浸润。其他人观察到，如果每天饮酒超过80~160克，酒精性脂肪肝的发病率将增加5~25倍。治疗应从限制酒精摄入开始。只要轻度酒精性脂肪肝戒酒4~6周，转氨酶就可能降低到正常水平。
3、快速减肥脂肪肝：禁食、过度饮食或其他快速减肥措施会导致短期内脂肪分解大量增加，消耗谷光甘肽(GSH)，大量增加肝脏中的丙二醛和脂质过氧化物，损害肝细胞，导致脂肪肝。从已知的研究来看，通过纯节食或药物减肥，一个月体重下降1/10 或以上的人很有可能患上脂肪肝，一旦停止体重反弹就会很快。目前，许多年轻人患脂肪肝的原因是盲目减肥。
4、营养不良脂肪肝：营养不良导致蛋白质缺乏是脂肪肝的重要原因，多见于摄入不足或消化障碍，不能合成脂肪蛋白，导致甘油三酯积聚在肝脏中，形成脂肪肝。如果严重营养缺乏患者表现为蛋白质缺乏水肿、体重减轻、皮肤色素减退和脂肪肝，高蛋白饮食后，肝 脂肪迅速减少；或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。
5、糖尿病脂肪肝：糖尿病患者中约50％脂肪肝可以发生，其中大多数是成年患者。因为糖尿病患者年后有 50％～80％肥胖者的血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸的增加有关。脂肪肝的变化不仅与肥胖程度有关，还与吃太多脂肪或糖有关。一方面，这些患者积极治疗原因，另一方面，他们需要低糖、低脂肪、低热量和高蛋白饮食。患者的脂肪热卡占总热卡的比例25％以下为宜。
6.药物性脂肪肝：一些药物或化学毒素通过抑制蛋白质合成导致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环胺吐根碱、砷、铅、银、汞等。脂肪肝也可以通过干扰脂蛋白的代谢来形成。这种脂肪肝应立即停用，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复。
7.妊娠脂肪肝:多发生在第一胎妊娠34~40周，病情严重，预后差，母婴死亡率分别达到80％与70％。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，难以区别于暴发性病毒肝炎。及时终止妊娠可逆转疾病，少数可自然分娩或剖腹产。
8、其他疾病引起的脂肪肝：结核病、细菌性肺炎和败血症也可发生脂肪肝。如果病毒性肝炎患者过度限制活动，加上高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪容易积累；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染或去除原因后，脂肪肝迅速改善，以及所谓的胃肠道外高营养脂肪肝、中毒脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝是一种病理现象，不需要单独作为一种疾病来治疗，也不是没有药可治疗的。当你发现脂肪肝时，你应该尽快去医院仔细检查，找出原因，绝大多数脂肪肝可以恢复正常。
上述的内容就是小编为大家整理出来的关于脂肪肝的一些常见的分类问题，希望能够帮助大家更好的了解和认识这种疾病，当然，如果在这个过程中，大家有任何不明白的地方，一定要记得及时咨询相关专家哦。
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