二水焦磷酸钙结晶沉积症应该做哪些检查？

       【实验室检查】

       血钙、磷、碱性磷酸酶正常。

       关节液为渗出液，含有CPP急性炎症期白细胞结晶；急性炎症后期，细胞内外均有；慢性炎症期，在白细胞外，结晶呈杆状或菱形，用茜素红(alizrin red s)染色呈弱阳性双重折射性结晶。白细胞数量增加，每立方毫米从数千个细胞到10万个细胞，主要是嗜中性。除感染性炎症外，滑液应用于细菌染色和培养。有时关节液呈血性，不能认为是简单的创伤性关节积血(hemarthrosis)，仍有CPPD的可能。

       由于焦磷酸性关节病常与某些代谢紊乱有关，常规检查应包括：血不镁、血清铁、铁蛋白和铁结合力、尿酸和甲状腺功能(TSH，T3、T4)测量。如有异常，应进一步检查。

       X线性能：典型的X线性能是关节纤维软骨或透明软骨组织上的一个小而线性放射密度阴影。当阴影典型而清晰时，它具有诊断价值。但当变化不明显或不典型时，应在薄部位（如手）进一步详细说明X照片，和在肥厚部位(如膝关节)作点片检查。如X线显示关节软骨有早期钙化沉积，可进一步结合膝盖、臀部和耻骨X如果没有结晶沉积，软骨钙化的可能性不大。X线性阴性关节可在关节液中找到CPP结晶，特别是关节腔狭窄的广泛表现[10]。与痛风性关节炎的识别：痛风主要表现为关节表面和骨小点状病变，不同于关节软骨钙化[18]。当假神经营养关节病发生夏科氏关节病变时，只会压迫人X不能识别线性能。“真性”夏科氏关节无疼痛，本病有疼痛。

       钙化沉积也可发生在关节囊、韧带和肌腱上。滑膜沉积可能很大，可误为软骨瘤[10]。这种沉积物可以表现为肿瘤样生长。中国有关于指部肿瘤样焦磷钙沉着症的报告。