持续性输卵管妊娠是由什么原因引起的？

       (一)病因

       下列情况时发生输卵管持续性妊娠的可能性增加：①停经少于7周，输卵管肿块3000mU/ml或孕酮>35mg/ml;③术前24小时HCG上升>1000mU/ml;④腹腔镜下保守手术的风险略高于开腹手术。

       (二)发病机制

       一般认为，当输卵管妊娠保守手术时，滋养细胞已深入管壁肌层，或由于病变范围大，无小病变或非破裂部位，输卵管挤出时，滋养细胞留在管腔内，使滋养细胞继续生长，持续输卵管妊娠。

P>持续性异位妊娠：由于异位妊娠的发病率和诊断方法的显著改善，异位妊娠的治疗逐渐从彻底的手术治疗转变为手术或药物的保守治疗，因此，由于保守治疗后的持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy，PEP);PEP的发生率为3％～20％。其特点是保守性输卵管治疗后仍有滋养细胞存活，HCG仍保持原水平，阴道出血不规则。由于营养细胞对周围组织的破坏，腹腔出血甚至可以继续发生。输卵管绒毛膜癌、保守性输卵管手术，如输卵管线性切除术、部分输卵管切除术，特别是伞挤压术后，由于营养细胞压入管壁肌层或病变范围较大，可能在腹腔镜或剖腹检查手术中未完全清除，甚至出现并发症。

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