老年感染性休克应该做哪些检查？

       1.大多数血象 白细胞计数增加，在(15~30)×109/L，中性粒细胞增多伴有核左移。血细胞比容和血红蛋白增加是血液浓缩的标志。DIC血小板进行性减少。

       2.病原体检查 抗菌药物治疗前常规血液(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分离致病菌后进行药物敏感性试验。蟹溶解物试验(LLT)有助于检测内毒素。

       3.尿常规和肾功能检查 肾衰竭发生时，尿相对密度由初始高到低固定(约1010)；血尿素氮和肌酸酐值增加；尿/血肌酸酐的比例<20;尿渗透压降低，尿/血比降低<1.1;尿钠(mmol/L)排泄量>40;肾衰竭指数>1;钠排泄分数(％)>1。以上检查可鉴别肾前性肾功能不全。

       4.酸碱平衡血液生化检查 二氧化碳结合力(CO2CP)是临床常测参数，但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时，必须同时进行血气分析和血气测量pH、动脉血PaCO2、标准HCO3-和实际HCO3-、缓冲碱和碱剩余等。pH测量简单易行。血乳酸含量测定具有预后意义。

       5.取决于肾功能状态。

       6. 血清测定血清酶ALT、CPK、LDH同工酶的测量可以反映肝、心等器官的损伤。

       7.与血流变学有关DIC 休克期间血流缓慢，毛细血管瘀滞，血细胞、纤维蛋白、球蛋白等聚集，血液粘度增加，早期血液凝结状态高，然后纤溶亢进，转为低凝。DIC检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进：前者包括血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、白陶土凝血活酶时间等，后者包括凝血酶时间和纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆鱼精蛋白副凝(3P)乙醇胶试验和优球蛋白溶解试验。

       心电图，X线检查等可按需进行。