胆汁性腹膜炎有哪些表现及如何诊断?

       胆汁性腹膜炎的临床症状和体征取决于渗出的胆汁是否受到限制或扩散到腹膜腔,是否受到细菌污染。症状变化较大,可表现为轻度腹痛,也可表现为严重腹痛、肠梗阻、腹部肿块、发热、少尿、休克等严重症状;可突然发作,也可缓慢发病。腹痛和腹膜刺激可稀释和中和胆汁盐及其化学毒性,因为腹膜刺激后渗出物迅速积累,使症状和体征暂时缓解,特别是在输液治疗中。由于胆汁盐的刺激作用,它不仅会增加腹腔渗出物,而且还会伴有大量的血浆渗入腹腔。腹部可以敲击移动性浊度的声音。腹痛可以随着姿势的变化而改变,特别是从垂头仰卧位到平卧位,腹痛可以从右上腹部转移到右下腹部。肠鸣声可能会减弱或消失。

       上述临床表现为非特异性,但胆汁性腹膜炎的可能性应结合病史高度怀疑。如果渗出的胆汁被细菌污染,就会出现细菌性腹膜炎的临床迹象。

       1.临床表现。

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       2.实验室等辅助检查。

           

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