增加糖尿病足发生的危险因素

       糖尿病足是糖尿病发展后的常见并发症。忽视其治疗的危害是相当大的。吸烟会加重这种异常，使糖尿病足“雪上加霜”。为避免糖尿病足的危害，患者朋友必须注意增加糖尿病足的危险因素，做好日常预防工作，远离疾病的诱因。

       糖尿病足的风险因素增加

       1、代谢因素：血糖控制不良是糖尿病足的危险因素。良好的血糖控制对伤口愈合也很重要；血脂代谢紊乱与糖尿病周围的血管疾病密切相关；血脂代谢紊乱导致动脉粥样硬化（动脉粥样硬化翻译：一组动脉硬化血管疾病中最常见、最重要的因素之一，其特点是从内膜受累动脉疾病），促进周围血管疾病的发生和发展，从而增加糖尿病足(DF)危险。

       2.长期吸烟:长期吸烟容易损害血管“坏胆固醇”血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，糖尿病患者本身容易降低高密度脂蛋白胆固醇，吸烟会加重异常，使血管收缩、管壁厚、管腔狭窄、血流缓慢，血液循环不良使糖尿病足“雪上加霜”。

       3、长期高血糖状态：由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，血液粘稠度增加，过多的血糖会导致血管变硬、变脆、增厚，血管变形的能力下降，血液供给不足;另一方面，血液粘稠度增加还导致血管炎症，以上诸多原因，会导致血管形成血栓，造成血管产生闭塞，血液供给严重缺失，器官营养不良、代谢不畅，形成足部坏死。

       4、神经病变：神经病变会导致脚小肌肉萎缩，由于长期无对抗拉，形成爪脚趾。这种畸形使跖骨头成为足底负荷的支撑点，由于摩擦，容易感染和穿透性溃疡，严重的骨骼扩散到附近，导致骨炎。由于深层感觉消失和关节运动反射障碍，患者在不知不觉中，部分关节负荷过大，容易出现骨折、关节脱位和半脱位，特别是跖趾关节。

       5、糖尿病微血管病变：血管病变可导致皮肤营养血流储备损伤，也可导致神经营养障碍，加重神经功能损伤，导致溃疡形成。

       6、血管损伤和闭塞：造成组织神经损伤，造成肢体血管植物神经病变，减弱血管运动，降低局部组织阻力，小创伤可引起感染，由于局部感觉障碍，小病变不能及时治疗，导致伤口迅速扩张。同时，由于肢体感觉障碍，它也很容易导致烧伤。

       温馨提示：对于糖尿病足，传统观点认为糖尿病足的主要原因是外周循环障碍，因此忽视了髂股动脉狭窄的治疗。如果有严重的缺血病变，许多患者必须接受下肢截肢治疗。糖尿病足动脉闭塞的截肢手术死亡率较高，应尽快积极治疗，以避免截肢手术的风险。

       【参考文献:《糖尿病足及相关并发症诊治》