脂肪肝的鉴别诊断方法有哪些

       在新世纪的今天，我们的经济能力逐渐增强，医疗领域也在迅速增长。脂肪肝的危害不仅是患者本身，也是患者的家属。现在，我们请专家告诉我们脂肪肝疾病的鉴别和诊断是什么？脂肪肝疾病的鉴别和诊断必须从多方面综合考虑。

       应与病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、肝硬化等其他常见肝病相鉴别。局灶性脂肪肝应与原发性或继发性肝癌、肝血管瘤等占位性病变相鉴别。

       一、重度脂肪肝

       严重脂肪肝是指临床症状严重、预后不良的脂肪肝。严格来说，它是一些危重疾病的病理过程，主要包括妊娠急性脂肪肝和脑病脂肪肝综合征。它明显不同于一般脂肪肝的临床症状、体征和疾病预后。

       (1)妊娠急性脂肪肝

       本病又称产科急性黄肝萎缩，是妊娠的严重并发症，临床罕见，预后不良，多发生在妊娠末三个月（30-40周)据认为，怀孕期间大量口服和滴入四环素可能会诱发这种疾病。

       主要临床症状：持续恶心、呕吐呕吐，甚至呕吐血，伴上腹痛，黄疸一周，常无瘙痒，黄疸迅速加深，然后出现不同程度的意识障碍或昏迷；血清胆红素轻至中度升高，如合并DIC，呕吐咖啡色液或血液，尿血，便血，紫癜，牙龈和注射部位出血，血小板和纤维蛋白原减少，FDP早期肾功能衰竭的表现，如价值上升和凝血酶原时间延长患者尿少、代谢性酸中毒等。

       (二)脑病脂肪肝综合征（REYE综合征）

       这种疾病主要发生在儿童和青少年。发病前常有病毒感染、感冒样前驱症状和水痘，改善感染症状2-3天后，突然频繁呕吐，伴有严重头痛，几小时内进入妄想、痉挛、僵硬和大脑皮层状态，最终进入昏迷，常伴有发热、低血糖、肝功能异常等表现，疾病危险，死亡率高。

       二、肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿

       局限性脂肪肝变化需要鉴别，肝癌，特别是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性肝癌，难以鉴别局限性脂肪肝，通常小细胞肝癌衰减，通常包膜影和门静脉侵犯，转移性肝癌超声增强，常见多结节，无门脉系统侵犯，CT显示肝癌大多是边界清晰的密度降低区域。加注造影剂后，扫描组织比较增强。选择性肝动脉造影可以更好地显示肿瘤血管或血管瘤。虽然肝动脉造影很难识别肝血管瘤和肝癌，但它对消除肝脓肿和肝囊肿仍有一定的价值，B肝穿刺活检是诊断各种肝占位性病变的有效方法。

       病毒性肝炎

       脂肪肝患者肝内脂肪变性为弥漫性分布，常需与病毒性肝炎鉴别。病毒性肝炎患者除疲劳、纳差、发热、恶心、呕吐、黄疸、尿黄外，还有流行病学和病原体检查。

       综上所述，以上内容是脂肪肝疾病的鉴别诊断方法，希望专家的分析能对脂肪肝患者有所帮助。严重的脂肪肝疾病会影响患者及其家属的正常生活。因此，为了避免脂肪肝疾病，平时要多注意饮食习惯，加强锻炼。祝大家每天健康！