
(一)病因
自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是由于自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病,患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体,包括甲状球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体等。患者可伴有轻度蛋白尿,少数甚至伴发肾病综合征。曾有文献报道85例AITD患者发现蛋白尿高达40%。研究认为,这种蛋白尿的发生可能与自身免疫有关。许多相关的AITD结合蛋白尿的肾活检报告显示,肾组织中存在甲状腺抗原沉积,认为甲状腺抗原复合物通过血液循环沉积在肾组织中,导致免疫复合肾炎。
(二)发病机制

外国学者认为,AITD膜性肾病的发生机制可能是甲状球蛋白和甲状腺颗粒体抗原沉积在肾小球基底膜外的原位免疫复合物,部分病例可能参与循环免疫复合物机制。
