阻塞性睡眠呼吸暂停综合征如何分类？

       阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠时反复发生的呼吸暂停，通常每晚发生30次左右。每次呼吸暂停，暂停时间超过10秒。呼吸暂停期间，口鼻通风完全停止。当阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重时，会导致夜间呼吸困难，甚至因睡眠中呼吸困难而醒来。

       低通气是指睡眠中呼吸气流的强度(幅度)低于基本水平50％以上并伴有血氧饱和度较基本水平下降≥4％。睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间呼吸暂停加低通气次数。

       阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分为以下几类：1.阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hyperpnoea syndrome简称OSAHS)，也就是说，在睡眠中，由于上气道阻塞，呼吸暂停，表现为口鼻气流停止，胸腹呼吸运动仍然存在。它是一种睡眠呼吸系统疾病，涉及多系统，造成多器官损伤，是高血压、冠心病、心律失常、中风等疾病的独立危险因素。

       2.中枢睡眠呼吸暂停(central sleep apnea syndrome简称CSAS)，也就是说，口鼻气流和胸腹呼吸动作同时停止。是由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变。虽然气道可能没有堵塞，但呼吸机 不能正常工作，导致呼吸停止。

       3.混合睡眠呼吸暂停(mixed sleep apnea syndrome简称MSAS)，即上述两者并存，从中枢呼吸暂停开始，其次是阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠中水分减少，即呼吸气流减少超过正常气流强度50％以上伴随血氧饱和度下降4％以上称为呼吸不全或低通风)。

       阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因是睡眠时上呼吸道阻塞或狭窄。因此，从鼻孔到气管上口的任何部位的狭窄或阻塞都可能导致呼吸暂停。常见疾病如下：

       （1）鼻部疾病：各种原因引起的鼻狭窄或阻塞可引起急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、血肿、脓肿、鼻粘连、鼻息肉、鼻腔、鼻窦肿瘤等占位性疾病。（2）鼻咽疾病：常见的腺样体肥大、鼻咽肿瘤、鼻咽腔闭锁、颅底肿瘤等。（3）口咽疾病：如扁桃体肥大、软腭低垂、肥大、腭垂过长、肥大、咽侧索肥大、口咽疤痕狭窄、咽间隙肿瘤、脓肿等。（4）下咽疾病：如舌根淋巴组织增生、舌根肿瘤、巨大会厌囊肿、脓肿、会厌肿瘤、下咽后壁或侧壁脓肿、肿瘤等可引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

       阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者通常在白天打鼾，极度嗜睡，有些患者有异常行为和症状，甚至夜间遗尿。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者可能导致各种系统和器官功能损伤，心血管系统可能导致高血压、冠心病等。

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