小儿胃结块症有哪些表现及如何诊断?


           

       学龄前儿童常见胃石症,其临床表现取决于胃石的种类、位置和并发症。

       植物性胃石病患儿多于近期或发病前几小时空腹吞食大量黑枣、柿子、山楂等历史。主要表现为消化不良、恶心呕吐、阵发性上腹痛、食欲不振、便秘等。少数儿童接受腹部肿块治疗。体检时,可触摸上腹部形状不规则、质地坚硬的肿块,可移动,有轻微压痛。

       毛发性胃石病儿童有咬自己头发的历史,早期无任何症状,或只是偶然发现胃内异物。晚期可出现胃肠功能障碍、上腹部隐痛或不适,或肿胀,有时可出现恶心、呕吐;胃石长期刺激胃粘膜可出现溃疡、溃疡症状、严重呕血或便血,甚至穿孔腹膜炎。病程较长的患者会出现体重减轻、体重减轻和营养不良。上腹部可接触圆形或椭圆形,表面光滑,边界清晰,质地坚硬,无压痛或轻压痛。巨大的胃石会导致幽门不完全或完全阻塞。此外,这些儿童的前额往往很稀疏。

       吃大量柿子后几小时出现症状,上腹部不适或疼痛,进食后加重、恶心、呕吐,呕吐物为水样或粘液和食物残渣,数量不多,可有咖啡样品,但不会有大量呕吐血。出血的原因是柿子石刺激胃粘膜,导致胃炎或胃溃疡。也可能有食欲不振、消瘦、疲劳、反酸、胃灼热等症状。

       体检约有1/3患者在上腹可触及肿块,有上腹弥漫性压痛。胃石(如巨大发团)堵住幽门,可有幽门梗阻的表现,胃石压迫胃壁,使其坏死穿孔;排入肠道可引起肠梗阻。

       详细询问病史,特别是咀嚼头发或吞下大量红枣和柿子的病史,对诊断非常有价值。X线检查显示胃内有巨大的充盈缺损区,可以推动;腹部B超检可发现巨大的强反射光团,有助于诊断。

       纤维内镜检查可直接观察胃石的大小、形状和性质,并可捣碎植物性胃石,以便排出,达到治疗的目的。

小儿胃结块症有哪些表现及如何诊断?

       秋天,有吃柿子、黑枣等病史,有典型症状X线、B超、胃镜检查可诊断。

           

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