哮喘持续状态有哪些表现及如何诊断？

       哮喘患者的临床表现为:患者不能平躺、焦虑、易怒、出汗、说话不连贯、呼吸>30次/min、胸部饱满，运动范围下降，辅助呼吸肌参与工作(胸锁乳突肌收缩，三凹征)，心率>120次/min，奇脉(>25mmHg)，成年人可以出现PEF低于我的最佳值60％或<100L/min，PaO2<60mmHg、PaCO2>45mmHg、血pH下降，X心电图为肺充气过多、气胸或纵隔气肿P波、电轴右偏、窦性心动过速。病情更严重的人嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动(膈肌疲劳)，哮鸣声明显消失。

       大多数哮喘患者的肺功能在几天内逐渐恶化，但少数患者的急性哮喘发作发展迅速，呼吸和循环衰竭可在几分钟到几小时内发生。因此，有些人将急性呼吸衰竭哮喘分为急性严重哮喘和急性窒息性哮喘两类，见表1。

       1.根据病史，有诱发哮喘持续状态的因素。

       2.临床表现为严重发作性呼吸困难24h以上，有意识障碍、发绀、严重吸气性三凹征、哮喘声、呼吸声减弱或消失、血压下降等，可诊断心电图、肺功能异常。