哮喘持续状态是什么?

       哮喘持续状态是指常规治疗无效的严重哮喘发作，一般持续时间12h以上。哮喘的持续状态不是一种独立的哮喘类型，而是其严重的生理变化，如果其严重性估计不足或治疗措施不当，往往会有死亡的风险。死于哮喘的尸检数据显示，最明显的异常是肺的过度膨胀，这是由气道堵塞引起的空气滞留。气道内有广泛的粘液栓，由粘液、脱落的上皮细胞和炎症细胞组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，大量嗜伊红细胞浸润，平滑肌和粘膜下腺体肥厚增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促。大多数患者只能单声说话、心动过速、肺充气过多、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需要排除心源性哮喘，COPD、上呼吸道梗阻或异物及肺栓塞。确定气道阻塞程度的最客观指标是：PEFR和(或)FEV1。严重哮喘的临床指征是，在充分的药物治疗下，病情仍然恶化；呼吸困难影响睡眠和说话；辅助呼吸肌收缩；精神改变；胸部或纵隔气肿；脉搏率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。