小儿腹泻发病原因

       儿童腹泻使我们的心非常担心。看着孩子受苦很容易理解。那么为什么会出现儿童腹泻的问题呢？原因是什么？

       原因

       病因多，因素多，分为内在因素、感染性和非感染性。

       1.内在因素

       （1）消化系统发育不成熟：婴儿期胃酸和消化酶分泌不足，消化酶活性低，胃肠道神经系统调节功能差，不易适应食物质量和数量，生长发育快，营养需求相对较多，胃肠道负担大，消化功能往往处于紧张状态，易发生消化功能障碍。

       (2)机体防御功能较差：婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟，血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，胃肠屏障功能弱，胃酸分泌少，胃肠排空快，感染因素防御功能差。此外，新生儿出生后没有建立完善的正常肠道菌群，对侵入肠道的病原微生物的拮抗能力较弱。人工喂养者食物中缺乏大量的母乳免疫物质，食物和食物污染的机会更大，肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿童。

       (3)体液分布特点:婴儿细胞间质液多，水代谢强，肾功能调节差，容易发生体液紊乱。

       2.感染因素

       (1)肠道感染:主要由细菌和病毒引起，包括:

       ①除法定传染病外，细菌：

       A.大肠埃希杆菌(Escherichia Coli，E.Coli)：致病性大肠杆菌按其致病机制分类(Enteropathogenic E. Coli，EPEC)，毒素性大肠杆菌(Enterotoxinogenic E.Coli，ETEC)，侵袭性大肠埃希杆菌(Enteroinvasive E.Coli，EIEC)，出血性大肠埃希杆菌(Enterohenor-rhagic E.Coli，EHEC)，粘附性大肠埃希杆菌(Enteroadhesive E.Coli，EAEC)。

       B.空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)。

       C.耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)。

       D.另外：鼠伤寒沙门菌(Salmonella typhimurium)，变形杆菌(Proteus)，绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)，克雷伯菌(Klebsiella)，金葡萄球菌(Staphylococcus aureus)，梭状芽孢杆菌难以辨别(Clostridium difficile)等。

       ②病毒：

       A.轮状病毒(Human Rotavirus)，是婴幼儿腹泻的主要病原体。

       B.诺沃克病毒(Norwalk virus)。

       C.肠道腺病毒(Adenovirus)。

       D.其状病毒(Astrovirus)，杯状病毒(Calicivirus)，冠状病毒(Corona virus)等。

       ③真菌和原虫：真菌感染主要是白色念珠菌(Candida albicans)，蓝氏贾第鞭毛虫等一些原虫感染(Giardia lamblia)，结肠小袋虫(Balantidiumcoli)，隐孢子虫(cryptosporidium)，阿米巴原虫(Entamocba hiltolytica)等。

       (2)肠外感染:儿童患呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、中耳炎、皮肤感染等急性感染性疾病时可伴有腹泻，这是由于发热和病原体毒素的影响，导致消化功能障碍、酶分泌减少和肠蠕动增加。

       3.非感染因素    主要是饮食因素、气候因素和过敏因素，喂养不当是腹泻的主要原因之一，过早喂养大量淀粉、脂肪食物，突然改变食物品种和断奶会导致腹泻、气候突然变化、肠蠕动增加、消化酶和胃酸分泌减少诱发腹泻、乳糖不耐受、糖原腹泻、先天性氯化物腹泻、遗传性果糖不耐受、胰腺囊纤维变化、原发性肠吸收不良等吸收不良综合征会引起腹泻、牛奶蛋白过敏、牛奶后48h水样泻。

       以上是介绍儿童腹泻的原因，我希望父母知道这些原因，能采取正确的措施防止儿童腹泻的发生，让我们的孩子健康成长。