多发性硬化伴发的葡萄膜炎容易与哪些疾病混淆？

       多种疾病可引起中枢神经系统损伤、视神经炎和葡萄膜炎Behcet病，肉瘤病，Lyme在诊断疾病、梅毒、疱疹病毒感染等时，应注意识别这些疾病。

       1.Behcet病?Behcet该病可引起脑血管炎和神经系统异常，但典型表现为复发性口腔溃疡、多形性皮肤病变、阴溃疡和关节炎；葡萄膜炎主要表现为非肉芽肿前葡萄膜炎、全葡萄膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎，易引起前房脓液积累、视网膜出血、视网膜幻影血管等病变。多化性硬化主要导致中间葡萄膜炎，多为肉芽肿炎。根据这些特点，一般不难识别两者。

       2.虽然肉瘤病也可引起各种神经系统变化、视神经炎和葡萄膜炎，但其葡萄膜炎主要是前葡萄膜炎、视网膜血管炎（典型的蜡烛泪病变）、脉络膜肉芽肿，患者多有皮肤损伤、淋巴结病、肺X发现肺门淋巴结肿大，血清血管紧张素转化酶检查对诊断和鉴别诊断有很大帮助。

       3.Lyme伴有葡萄膜炎的葡萄膜炎Lyme该病是一种感染蜱的螺旋体疾病，主要引起发热、游走性红斑、关节疼痛、中枢神经系统损伤和葡萄膜炎。酶联合免疫吸附试验联合免疫痕迹检查对确定病原体、诊断和鉴别诊断具有重要价值。

       4.梅毒梅毒可引起中枢神经系统和脊髓病变，常引起视盘肿胀、视盘水肿、视神经萎缩、动眼神经麻痹。葡萄膜炎主要表现为前葡萄膜炎或全葡萄膜炎和血清学检查对诊断有重要帮助。

       5.疱疹病毒感染引起的单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒可引起脑炎和葡萄膜炎，但常表现为视网膜炎、视网膜坏死综合征、进展性外视网膜坏死综合征、视网膜脉络膜炎和前葡萄膜炎，多发性硬化主要引起中间葡萄膜炎、血清学检查PCR检测对诊断和鉴别诊断有重要帮助。