视束病变有哪些表现及如何诊断?

       1.视觉变化:视神经纤维来自两只眼睛,在视束中占据一定位置,尚未完全混合,所以当一侧视束损伤时,视神经纤维往往比另一只眼睛更重,不完全(不重叠)同向盲(即性质、程度、大小、速度不完全相同)和黄斑分裂,是视束损伤的特征之一。

       2.眼底变化:早期眼底正常。一般来说,三个月后,双眼视盘病的一半可能会变白。如果右视束受损,右视盘颞侧半和左视盘鼻侧半会变白,这是视束损伤的第二个特征。

       3.瞳孔变化:由于瞳孔通过视束前2/3段传入神经纤维,受损后用裂缝灯锥形光束从偏盲侧照射双眼病侧半视网膜。双眼瞳孔直接对光反应迟钝或消失,称为偏盲瞳孔强直。当视束后1/3段受损时,瞳孔传入神经纤维不受影响,瞳孔对光反应正常,是视束损伤的第三个特征。

视束病变有哪些表现及如何诊断?

       4.其他表现:当视束开始受损时,视觉交叉经常同时侵犯,除同一方向盲外,视觉交叉压迫症状;中部损伤,经常累及大脑和脚,可出现部分感觉和运动障碍,同一侧可累及动眼、滑车和颅神经外展、眼球运动障碍等。

           

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