视束病变是指视觉交叉与外膝状体之间的病变,主要表现为病变对侧和眼睛同侧失明。这是一种常见的中老年眼病。许多人对视束病变非常陌生。在这里,我将描述视束病变的主要症状。

       1.视野改变:来自两只眼睛的视神经纤维在视束中占有一定的位置,尚未完全混合。因此,当一侧视束受损时,一只眼睛的视神经纤维往往比另一只眼睛受到更多的影响,导致不完全(不重叠)同向偏盲(即性质、程度、大小不完全相同)和黄斑分裂,这是视束损伤的特征之一。

       2.眼底改变:早期的眼底是正常的。一般来说,三个月后,双眼视盘苍白。如果右视束受损,右视盘颞侧半和左视盘鼻侧半会出现苍白,这是视束损伤的第二个特征。

       3.瞳孔变化:由于瞳孔通过视束前2/3段传入神经纤维,受损后,双眼病侧半视网膜用裂缝灯锥形光束从偏盲侧照射。双眼瞳孔直接对光反应迟钝或消失,称为偏盲瞳孔强直。当视束后1/3段受损时,孔传入神经纤维不受影响,瞳孔对光反应正常,是视束损伤的第三个特征。

       4.其他表现:当视束开始受损时,视觉交叉往往会同时侵犯,除同向盲外,视觉交叉还会出现压迫症状;中间损伤往往会同时影响大脑和脚,损伤对侧会出现偏移感觉和运动障碍,同侧会影响动眼、滑车和颅神经外展、眼球运动障碍等。

       视束病主要影响眼睛的视力问题。因此,一旦眼睛出现异常现象,必须注意视束病检查,以免延误最佳治疗时间。

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