
妊娠期高血压的及时诊断和合理治疗直接关系到孕妇和胎儿的安全。舒张压高于12.0千帕(90毫米汞柱)应开始治疗。
妊娠期高血压的治疗原则与一般高血压相似,但也有其特殊性。一般措施包括低盐饮食、工作和休息的结合,以消除过度的精神紧张和平静。
用药期间必须密切注意血压变化,最好每日测血压2~3次,避免将血压降得过低或血压波动幅度过大,影响胎儿的血供。一般应将血压控制在17.3~18.7/10.7~11.3千帕(130~140/80~85mm汞柱)为宜。
大多数妊娠高血压患者应谨慎使用或不使用利尿剂降压药物,特别是在子痫早期,如果使用利尿剂会使病情恶化。利尿剂仅适用于左心衰竭或水钠潴留的患者和少数患者(约1%)妊娠高血压患者血容量增加。
目前多推荐使用阿替洛尔(氨酰心安)25~50毫克/日,每日1~2次;或美托洛尔(倍他乐克)50~100毫克/日,分两次服用。
钙通道阻断剂可用于妊娠早期和中期,但不应在分娩前半个月使用,因为它可以抑制子宫平滑肌的收缩,影响分娩过程。血管紧张素转换酶抑制剂不应用于妊娠早期,但可用于妊娠中晚期。
常用药物包括卡托普利12.5~25毫克/次,每天3次,或依那普利2.5~5毫克/次,一天两次。

妊娠期高血压严重,发展为先兆子痫或子痫时,应尽快住院治疗,控制血压,防止病情进一步恶化。血压稳定下降后,换口服抗高血压药物。
