小儿急进性肾小球肾炎容易与哪些疾病混淆？

       RPGN由于临床综合征的病因不同，其预后和治疗也不同，因此除了与其他临床综合征相鉴别外，还需要对其病因进行鉴别诊断。

       1.急性链球菌感染后肾炎 病多有链球菌感染史，抗O高、少尿持续时间短(2周左右)。极端补体C3多下降，但随着病情的好转，逐渐恢复。虽然早期可能有氮血症，但可以很快恢复。急进性肾炎少尿持续时间长，C3肾活体组织检查以新月体形成为主。病理变化主要是内皮和系膜细胞的增殖和多形核白细胞的渗出。

       2.溶血性尿毒症综合征 在婴儿中更为常见，主要表现为溶血性贫血、急性肾功能不全、血尿（或血红蛋白尿）。但贫血较严重，网络织红细胞增多，周围血红细胞形态异常，可见破碎红细胞、头盔红细胞等异形细胞较多，血小板减少，出血倾向明显，有助于识别。

       3.继发性肾小球疾病 如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、坏死性血管炎、肺出血肾炎综合征等可引起急进性肾炎，全身症状不明显或忽视或掩盖，容易导致误诊。识别主要是为了提高对原发疾病的理解，注意全身各系统的症状，并对可能的原发疾病进行必要的检查，以明确诊断。