多发性骨髓瘤的四大疗法

       多发性骨髓瘤的病情进展非常迅速。目前，多发性骨髓瘤的常用治疗方法主要包括支持治疗、化疗和放疗。然而，传统的治疗方法并不能治愈这种疾病，只是延缓了疾病的发展，使一些患者完全缓解，因此患者应及时进一步检查，以便尽快发现和治疗。

       多发性骨髓瘤的四大疗法

       1、支持治疗：对患者的伴随症状，对症或紧急治疗输红细胞，注射雄激素促进正常造血，纠正贫血（贫血翻译：人体外周血红细胞容量较少，是一种常见的临床症状，低于正常范围下限。）。高血钙应用大剂量松或/和降钙素。血粘度增加的人使用青霉胺或考虑血浆分离来控制感染，改善肾功能。脊髓压迫患者使用大剂量激素、局部放疗或紧急椎板切除术。骨痛应用止痛药、放疗等。病理性骨折患者按一般骨折治疗原则处理。可以做内固定手术。四肢病变累及软组织者可考虑姑息性截肢。

       化疗：细胞周期非特异性药物是化疗最有效的药物。VAD该方案被认为是一种用药少、疗效高、疗效快的诱导方案。不损伤干细胞，不影响骨髓移植。

       (1)马法仑(melphalan)每日6～8mg,口服5~7天；泼尼松每天40~60mg,口服5~7天，每4~6周重复一次，用药一年以上，效率高50％。

       (2)CTX400～600mg,静注，第一天：BCNUO.5～1mg/kg静注，每1天；马法仑每天6~8mg，口服5~7天；每天泼尼松1mg/kg，7天后逐渐减少至21天停服；VCR2mg,静注，第21日，休息两周后开始下一个疗程。

       3.放疗:这种疾病对放疗比较敏感。局部骨痛或病理性骨折可以缓解症状，但对病程没有帮助。

       4.其他疗法:除了传统的治疗方法外，人们还开始探索治疗本病的新方法，如α-体外研究证实了干扰素的治疗α-干扰素与马法兰的结合具有协同作用，强松全用具有增强作用。其他学者开始研究骨髓移植治疗这种疾病，同一基因BMT效果好，但不能避免晚期复发。如何解决这个问题还有待进一步探讨。骨髓瘤的常规治疗包括化疗和干扰素，但常规治疗不能治愈这种疾病，只能延缓疾病的发展。近年来，自体造血干细胞移植取得了一定的效果，完全缓解了部分患者。

       温馨提示：治疗多发性骨髓瘤的目的是尽量减少肿瘤数量和肿瘤大小。在病情稳定的患者中，单独服用任何药物都不会有治疗效果。沙利度胺和地塞米松必须联合服用才能有效，可以改善临床症状，提高生活质量，延长生存期。这才是真正的抗肿瘤协同作用。

       【参考文献：《免疫学与血液病学》《现代临床血液病学》】