肺结核的手术治疗

       目前，肺结核更有效的治疗方法是手术治疗，但一旦许多人听到手术，他们就会认为这是一种严重的情况，并且对手术非常抗拒。事实上，手术治疗非常有效，治疗过程非常短。人们应该更多地了解肺结核的手术治疗，以下听专家介绍手术治疗知识：

       肺结核术很少用于肺结核治疗。当结核球和肺癌难以识别时，单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗不能使痰细菌转阴，或单侧损伤肺支气管扩张，失去功能，有反复咯血或继发感染，可进行肺叶或全肺切除。当结核脓胸和（或）支气管胸膜瘘通过内科治疗无效且伴有活动性肺结核时，应作为肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌症包括：支气管粘膜活动性结核病病变，但不在切除范围内，全身状况不佳或心脏、肺、肝、肾功能明显不全。手术只有在药物治疗失败时才考虑。抗结核药物也应在手术前后使用。1993年，在肺结核和肺癌手术适应证学术研讨会上，我国胸外科提出肺结核手术适应证如下：

       (1)空洞性肺结核手术适应证    ①抗结核药物治疗(约18个月)后，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性，尤其是结核菌耐药病例；②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等包括真菌感染)等；③癌性空洞者不能排除；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果差或高。

       (2)结核球手术适应证书    ①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;②肺癌患者不能除结核球；③结核球直径>3cm，常规化疗无变化，为相对手术适应证。

       (3)破坏肺手术适应证    仍有排菌、咯血和继发感染者进行常规抗结核治疗。

       (4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证 ①病常抗结核治疗后，病变扩大；②严重呼吸困难的病变压迫气管和支气管；③病变穿透气管，支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效；④纵隔肿瘤者不能排除。

       (5)大咯血急诊手术适应证    ①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者；②出血部位清晰；③许可心肺功能和全身情况；④窒息、窒息先兆或低血压、休克者反复出现大咯血。

       (6)自发性气胸手术适应证 ①气胸多次发作(2～3二以上)；②胸闭式引流持续漏气2周以上；③有早期感染迹象的液气胸；④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;⑤气胸侧合并明显肺大疱者；⑥有气胸史的一侧和另一侧应尽快进行手术。

       以上是手术治疗的全部知识，所以当人们发现自己有异常时，他们必须及时接受治疗和医生的建议。如果医生建议每个人都选择手术治疗，那么人们就不应该非常拒绝。此外，在人们接受手术治疗后，术后护理也非常重要，正确的护理将使手术发挥最佳效果。