小儿尿道下裂的检查

小儿尿道下裂检查和诊断鉴别

       1.17酮类固醇检查    尿液中17酮类固醇的升高表明肾上腺皮质增生,女性假性畸形的可能性最大。如果尿液中17酮类固醇正常,则不能排除女性假性畸形的可能性,需要进一步检查。

       2.性染色质(sex chromatin)检查    常用于口腔粘膜上皮、阴道粘膜上皮、皮肤或白细胞。经特殊染色检查,细胞核膜内有染色质团突起和直径0.5~1.0µm,鼓槌状,称为性染色质,在男女之间有明显显差异(由于染色方法不同,检查细胞不同,常数不同),女性染色质呈阳性10%以上(称为阳性),男性在5%以下(称为阴性),临床用于识别性别,性染色质为阳性,可否认尿道裂纹,必须为女性假性畸形或真性性畸形,性染色质为阴性,不能确定尿道裂纹,也应进一步识别真性性畸形。


儿童尿道下裂检查
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       3.性染色体检查    有条件时,最好进行性染色体检查,比性染色质检查更可靠。XX,如果是女性,可以排除尿道下裂。XY,除尿道下裂的可能性外,还需要进一步鉴别真正的畸形。

       4.腹部B超    检查卵巢、子宫等。

小儿尿道下裂检查和诊断鉴别

       5.内镜检查    后尿道看到阴道窝,说明有女性生殖道;看到精阜,说明是男性生殖道。如果两者都存在,说明除了尿道畸形,还有生殖道畸形,需要继续检查。

       6.剖腹检查和性腺活检    如果17酮类固醇正常,性染色质为阴性,性染色体为阴性XY剖腹检查和性腺活体组织检查需要进行,以识别真正的性畸形。

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