颜面部疖痈有哪些表现及如何诊断？

           疖子开始时，皮肤出现红肿痛硬结，呈锥形隆起，有触痛；然后硬结顶部出现黄白色脓头，周围是红色硬盘。患者有意识地局部瘙痒、灼烧和跳跃疼痛；脓头破裂后，排除少量脓液后疼痛减轻，或在顶部形成脓栓，与周围组织分离脱落，炎症逐渐消退，伤口自行愈合。在病程中，除引流区淋巴结外，一般无明显全身症状。如果疖子处理不当，如随机抓挠或挤压脓液排出、热敷、药物灼烧腐蚀和切割不当，可促进炎症扩散。上、下唇、鼻疖子，由于位于面部危险三角区，感染可突然恶化，局部红肿、疼痛范围增加，伴有蜂窝组织炎或发展为痈；甚至并发海绵窦血栓性静脉炎、败血症或脓毒性血症。

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       痈常发生在唇部（唇痈），上唇多于下唇，男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度比疖子更严重，并伴有剧烈疼痛。当大多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症和坏死时，可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块。感染会影响皮下筋膜层和肌肉组织。在早期阶段，周围组织也有坏死。坏死组织溶解排出后，可形成大多数蜂窝状腔洞。其次，腔洞之间的皮肤、粘膜或皮下组织也可能发生坏死，导致整个痈病变区的上层组织呈紫红色；痈周围和深层组织透性水肿。

       唇痈患者因嘴唇极度肿胀、疼痛、张口有限而进食和言语困难。局部淋巴结肿胀和压痛。全身中毒症状明显，如畏寒、高烧、头痛、食欲不振、白细胞计数和中性白细胞比例增加。唇痈比疖更容易伴有颅内海绵窦静脉炎、败血症、脓毒性血症、中毒性休克和水电解质紊乱，导致死亡率高。