眼眶骨瘤有哪些表现及如何诊断？

          症状和体征取决于病变的起源。它起源于鼻窦的早期阶段，没有任何症状，因此这些患者无法诊断。肿瘤侵入眼眶时，会引起相应的临床表现，导致眼眶钝痛、眶骨不对称、眼球移位和突出。额头和筛窦的骨瘤使眼球突出并向颞下移位（图1）。肿块可以触摸眶鼻上方，压迫视神经可能会导致视力损伤。筛骨骨瘤可以使眼球向外移位。上颌窦肿瘤可导致眼球向上移位。由于病变位置较深，蝴蝶窦骨瘤很少在早期引起眼球突出，但可导致视力丧失和视神经萎缩。

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          眼眶骨瘤应在症状体征的基础上进行辅助检查。最重要的检查是X线眼眶平片和CT在扫描和应用这些技术时，可以显示来自骨骼的圆形或叶状肿块，其密度与骨骼相似(图5)。纤维类型密度低，可与骨纤维异常增生或骨化纤维瘤有关(ossifying fibroma)非常相似；前额窦骨瘤有广泛的基底无蒂轮廓；筛窦和上颌窦有较细的基底和带蒂或蘑菇轮廓。此外，应在诊断中排除Gardner综合征的可能性。该评估应包括家族史和适当的胃肠道检查，以消除息肉病和癌症。

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