原发性皮肤B细胞淋巴瘤应该做哪些检查?

       1.组织病理学 PCBLC各种亚型的组织学特征非常相似。然而,每个亚型的特征对分类都非常重要。表皮外观正常,正常胶原蛋白组织通常将正常表皮与淋巴细胞分离。在表面真皮组织中,早期病变通常浸润在血管和腺体周围。旧的损伤倾向于弥漫性渗透,从真皮到皮下脂肪,伴随或不伴随反应性淋巴滤泡。这种单形状倾向于弥漫性或结节性渗透在底部很常见,大量的渗透会导致腺体结构的损伤,可见大量的反应性T细胞存在于外周或恶性B细胞混合存在。在旧的损伤中,反应性渗透通常很少。虽然最初是单形的,但可能存在或不存在各种组织细胞、浆细胞和免疫母细胞的混合。嗜酸性粒细胞和中性粒细胞也可能存在,但典型的是罕见的。有些丝分裂更常见。在渗透部位B淋巴细胞的形态特征可以从一个亚型变为另一个亚型。

       2.对于免疫表 PCBLC诊断很有帮助。到目前为止,最理想的标本是快速冷冻切片组织。然而,流式细胞分析更可靠地检测轻链限制和异常表面。此外,一些单克隆抗体可以很好地检测蜡块组织,这是为了PCBLC鉴别诊断很有帮助。

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       3.在恶性淋巴瘤中,从成熟细胞起源的子细胞表达相同的免疫基因 Ig克隆基因重排可观察到受体达到可检测量。Ig克隆基因重排支持重链和轻链PCBLC恶性特征。一些研究人员认为克隆实验是区分反应性炎症和恶性增殖的可靠标准。对少量恶性细胞浸润有帮助。

           

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