心肌梗死易与哪些疾病相混淆

       心肌梗死是生活中常见的心脑血管疾病，也是近年来发病率最高的疾病。临床上，心肌梗死症状不同，主要表现为突然休克、严重心律失常等。专家建议，心肌梗死在临床上很容易与其他疾病混淆。因此，在诊断时必须小心。

       1、心绞痛

       心绞痛的疼痛性质与心肌梗死相同，但发作频繁，每次发作持续时间短，一般不超过15分钟。发作前常有诱发因素，无发热、白细胞增加、红细胞沉降率增加或血清心肌酶增加无变化或ST临时压力或升高，心律失常、休克和心力衰竭，硝酸甘油片疗效好，可识别。

       急性心包炎

       特别是急性非特异性心包炎，心前区疼痛剧烈持久，心电图有ST段和T波变化，但心包炎患者同时或以前疼痛，发热和血白细胞计数增加，疼痛往往加重深呼吸和咳嗽，体检可发现心包摩擦声，病情一般不如心肌梗死严重，心电图去除aVR外，各导联都有ST向下抬高段弓，无异常Q波出现。

       3.急性肺动脉栓塞

       肺动脉栓塞常引起胸痛、气急和休克，但右心负荷急剧增加，如右心室急剧增加、肺动脉瓣增强和第二心音亢进、三尖瓣收缩杂音、发热和白细胞增加较早，心电图显示电轴右侧，Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置，aVR导联出现高R波，胸导联过渡区向左移，左胸导联T波倒置等，不同于心肌梗死的变化，可以识别。

       4、急腹症

       急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等，患者可有上腹部疼痛和休克，可能与急性心肌梗死患者疼痛影响上腹部混淆，但仔细询问病史和体检，不难识别，心电图检查和血清心肌酶检测有助于明确诊断。

       5.主动脉夹层分离

       严重胸痛，类似急性心肌梗死，但疼痛开始达到高峰，经常辐射到背部、肋骨、腹部、腰部和下肢，上肢血压和脉搏可能有明显差异，少数主动脉瓣关闭不完全，可能有下肢暂时瘫痪或偏瘫，X线胸片，CT，超声心动图检测到主动脉壁夹层中的液体，可识别。

       以上解释是对心肌梗死容易混淆哪些疾病的简单解释。我希望你能在理解后认真对待它。当你发现自己有疾病症状时，你必须去医院诊断。不要在家里猜测，以免影响疾病的尽快治疗。最后，祝你早日康复。