
二尖瓣狭窄是由于各种原因导致心脏二尖瓣结构的变化,导致二尖瓣开放范围小、开放有限或梗阻,导致左心房血流受阻,左心房血量减少,左心房压力增加等一系列心脏结构和功能的异常变化。目前还没有特效的治疗药物,心脏介入手术和手术治疗都可以治愈。因此,在手术前做好准备是非常重要的。以下是二尖瓣狭窄手术治疗的术前需要。
适应症
1.症状严重或临床上出现严重肺静脉高压征象的患儿,应立即进行手术治疗。
2.症状较轻,但肺动脉高压严重者,应尽快手术。
3.严重狭窄者可出现轻度症状,需用强心利尿药物治疗。中度以上心脏增大时,建议手术治疗。
禁忌症:
1.多器官功能衰竭。
2.出凝血机制障碍。
术前准备
1.婴幼儿患者有时心肌酶升高,应进行治疗(心肌营养药物治疗),复查结果正常后再进行手术。
2.如果呼吸道感染合并,术前应积极治疗。手术前感染愈合。
3.造影术后,特别是重度肺高压患儿3d手术不宜在内部安排。
4.充血性心力衰竭患者可同时服用髓环利尿剂和钾利尿剂。对于肺动脉高压患者,服用地高辛改善右心功能。
5.如果合并心律失常,应使用相应的抗心律失常药物。房颤、房扑等无法控制的快性房速,应进行抗凝治疗。
6.如计划进行二尖瓣交界分离,应向患者及其家属详细说明手术的可行性和长期结果。如果瓣膜撕裂严重,关闭不完全,应考虑二尖瓣人工瓣膜置换的可能性。
7.向患者及其家属解释人工机械瓣和生物瓣的优缺点,并解释瓣膜置换术后围手术期和长期可能出现的问题。
8.食管超声检查应在手术中常规准备。
对于手术,除了医生有丰富的临床经验外,做好术前准备也非常重要。术前准备的质量可以决定手术是否成功。因此,我们必须知道术前应该注意什么和准备什么。避免手术中发生事故。
