代谢性白内障手术后的并发症

       代谢性白内障多发生在老年，是由晶体代谢异常引起的。我们都知道代谢性白内障可以通过手术治疗，但术后要多加护理，预防并发症。以下是代谢性白内障术后并发症的详细介绍，希望能引起大家的关注。

       ① 对于切口泄漏引起的浅前房，主要提倡重新缝合切口；如果程度较轻，可以用压力包扎眼睛，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜分离伴有切口泄漏，应重新缝合切口，形成前房；如果脉络膜分离范围较大，分离区域后巩膜分离引流可加速眼压恢复和脉络膜分离复位；如果分离范围较小，无明显切口泄漏，可加强抗炎性，压力包扎几天后分离可逐渐消失。在瞳孔阻塞的早期阶段，可使用强散瞳剂、局部皮质类固醇来减轻炎症或全身高渗剂。然而，最基本的措施是重新沟通前后房间的交通，虹膜切割可以达到这一目的，YAG激光更容易切开周围的虹膜。

       ② 由于角膜内皮的损伤是不可逆转的，一旦发生持续的角膜水肿，角膜光学恢复取决于部分穿透性角膜移植；对于不方便的角膜移植患者，局部可通过高渗透、软接触镜或去除病变区域的上皮细胞层来缓解症状。术中应避免设备与人工晶体接触角膜内皮，用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房；术后尽快处理玻璃等组织与角膜内皮的接触，可大大减少术后持续性角膜水肿的发生。

       ③ 少量前房积血一般在几天内自然吸收。如果前房充满高眼压，应立即冲洗前房。当玻璃体积少时，可以吸收更多的血液。当大量血液时，应进行后玻璃体切除术。上皮植入前房治疗效果差，预后差。一旦诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体。为确保玻璃体不与角膜粘连，还应切除前玻璃体。术后葡萄膜炎一般由皮质类固醇、前列腺素抑制剂和瞳孔散射剂控制，但需要同时找出病因并治疗。

       ④ 代谢性白内障一旦怀疑眼内炎，应立即吸入室内水和玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感性试验。用玻璃体切割器切除受影响的玻璃体，并在玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。术后青光眼的治疗应在局部和全身降压的同时进行。当人工晶状体位置异常保守时，一般采用手术复位，必要时取出或更换人工晶状体。YA G激光囊膜切开术是治疗囊膜浊度最简单、最有效的方法。如果植入人工晶体，激光切开时应避免损坏人工晶体；此外，穿刺刀还可以从睫状体平坦部进入眼睛，切开浊度和增厚的中央后囊膜。对于视网膜并发症，如黄斑囊样水肿，可使用抗炎疼痛和皮质类固醇。视网膜脱离者应进行手术治疗。

       通过以上文章的介绍，我相信您对代谢性白内障手术并发症有一定的了解，因此代谢性白内障手术有一定的风险，术后并发症不容忽视，因此，术后应更加注意，始终预防并发症，以免加重病情。