发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
抢救猝死:一旦诊断猝死,应立即抢救。
一、心肺复苏。
(1)敲击心前区:用拳击在心前区敲击三次。对于刚发生心脏停搏的患者,部分可以复跳。如果不复跳,可以立即按压胸部和心脏。
(2)胸外心脏按压:患者仰卧在硬床或地面上。手术者将左手掌根部放置在患者胸骨下半部的2/3处,右手掌放在左手背部,双手有节奏地按压。借助身体的力量,他每分钟都有节奏地按压60-70次,避免用力过大引起肋骨骨折。
(3)口对口人工呼吸:手术人员一只手握住患者的颈部,使头部尽可能向后倾斜,保持呼吸道畅通;另一只手握住患者的鼻孔,深呼吸后用力吹出患者的嘴,每分钟12次(每次按压心脏)4-5二、对口人工呼吸一次)。
二、心肺复苏后的治疗。
(一)恢复心律、血压、心功:
1.心律失常治疗:阿托品或异丙基肾上腺素可用于严重窦性心动过缓伴心搏骤停。当药物治疗无效时,可用于人工心脏起搏。
2、低血压治疗:低血压本身可静脉滴注间羟胺或多巴胺或氢化松。
3.心力衰竭治疗:西地兰或地高辛可根据病情和是否服用洋地黄制剂给予。
(二)防治肺部感染:保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,预防肺部感染。
(3)脑缺氧的预防和治疗:为了减少心脏停搏对脑组织的损害,应尽快预防和治疗脑水肿。具体方法:尽快(5分钟内)用冰帽保护大脑,选择性冷却头部。
(4)肾功能不全防治:尽快纠正休克或低血压、酸中毒,早期使用甘露醇、快尿等利尿脱水剂。