发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
人们的生活可以说越来越好，但与此同时，各种疾病也不断来到人们的生活中，让人们在处理这些情况的同时过上美好的生活。今天我们将向您介绍新生儿B链球菌感染
在新生儿期B链球菌(group B streptococci，简称GBS)感染引起的疾病是新生儿B链球菌感染。B链球菌与围生期感染密切相关。20世纪70年代被证明是新生儿败血症和脑膜炎的重要病原体。北京儿童医院新生儿病房在肺炎、败血症、脑膜炎等105例儿童中确定GBS感染27例，占25.9％。
新生儿B链球菌感染是由什么原因引起的?
(一)病因
链球菌根据溶血是否分为溶血α(不完全溶血)，β(完全溶血)，γ(不溶血)三种，Lance-field根据不同的抗原结构B溶血性链球菌分为18个族，其中A族(GAS)引起咽炎、猩红热、皮肤感染、风湿热和肾炎；GBS与孕妇和新生儿感染有关，GBS多糖抗原根据型特异的荚膜多糖抗原(S不同的物质可分为至少6种血清型：Ⅰa，Ⅰb，Ⅰc，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ不能定型的人与新生儿疾病无关。新生儿早发感染可由任何血清型引起。90％为Ⅲ型所致。
(二)发病机制
由于低出生体重儿防御机制不成熟，早发感染母亲带菌多，GBS引起局部羊膜炎，羊膜破裂诱发早产，羊膜早破<19h的发生率为0.7‰，≥30h者为18.3‰，羊膜完整者胎儿也可感染，羊膜液含有较低水平的特异型GBS抗体、补体、吞噬细胞等非特异性防御成分是很好的GBS胎儿吸入感染的羊水可导致肺炎、菌血症和败血症休克。<19h的发生率为0.7‰，≥30h者为18.3‰，羊膜完整者胎儿也可受感染，羊膜液含有较低水平的型特异GBS抗体，补体，吞噬细胞和其他非特异性防御成分，是很好的GBS培养基，胎儿吸入受感染的羊水，可导致胎儿和以后新生儿的肺炎，菌血症和败血症休克。
血清GBS特异荚膜多糖抗体IgG水平>2?g/ml它能增强白细胞的调节和吞噬作用，杀死它GBS，未成熟儿童缺乏来自母体的型特异抗体，容易发生GBS一旦发生感染，可以进一步影响未成熟儿童现有的调理吞噬缺陷。
早发型GBS感染以菌血症、肺炎、肺动脉高压为特征。败血症后期可发生周围血中性粒细胞减少、肺细胞浸润、血管渗透性增加、心肌功能障碍、血压下降、中心静脉压升高和DIC。
晚发型GBS感染的发病与患儿早期带菌有关，当发生呼吸道感染时，破坏了黏膜屏障，GBS乘虚繁殖，产生大量GBS Ⅲ型荚膜多糖抗原，或母亲自身抗体减少，GBS骨髓炎的发病是由早发引起的GBS菌血症，虽然没有症状，但可以将细菌接种到受伤的骨骼（肱骨），然后引起有限的骨髓炎，儿童可能没有全身症状，因为儿童产生了少量的抗体，血液Ⅲ型特异IgG抗体升高会使感染局限于干骺端
新生儿B链球菌感染的表现和诊断方法是什么？
1.早发型 早发可以在出生时发生，尤其是早产儿。6～12h发病，足月儿则晚至24h未来，轻度感染为无症状菌血症，肺炎和肺透明膜疾病不易识别，严重围生期窒息（肺炎、昏迷、休克）、败血性休克或持续胎儿循环、呼吸道症状明显包括紫色、呼吸暂停、呼吸急促、鼻扇、三凹等，胸部有网状颗粒影(50％)，肺斑点浸润(30％)，胸膜渗出、肺水肿、心大、肺血增多是罕见的。
败血症不局限于病灶30％～40％，脑膜炎占30％(多为Ⅲ型)，肺炎占30％～40％，菌血症有三种表现。脑膜受累者可能有惊厥、嗜睡、昏迷、拒奶、前囟门突出等，但不能根据临床诊断。所有疑似早发或晚发新生儿败血症的人都应该穿腰部。
2.晚发型感染 表现为脑膜炎60％，主要为Ⅲ类型，与其他病原体脑膜炎无法识别，其他病变如骨髓炎、泌尿系感染等。
北京儿童医院新生儿病房GBS感染27例，其中早发18例，晚发9例，早发平均年龄2.6天，肺炎12例，败血症5例，脑膜炎1例，产科并发症6例（早破水、羊水吸入、滞产等），早产儿4例，晚发型9例，平均发病年龄12.6天，5例败血症，3例肺炎，1例脑膜炎，均无产科并发症，1例早产儿，GBS肺炎在呼吸暂停、紫色、呻吟、三凹征、反应不良等方面比其他传染性肺炎更重要；败血症比大肠埃希杆菌更大K1型感染轻，比其他病原体重。
结合实验室检查，根据病史和临床表现特点进行诊断。
以上是关于新生儿的介绍B链球菌感染的一些主要原因，我希望这些内容能帮助你更好地了解这种疾病，但也能在生活中做一些预防工作。如果发现不适，必须及时到医院进行更详细的检查，以便发现问题也能及时接受治疗，恢复会顺利得多。最后，我祝你身体健康！
