血栓性静脉炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       治疗方法的选择与病期密切相关。

       1.一般治疗 卧床休息，减轻疼痛，使血栓形成和血管内膜粘附，避免脱落，但注意脚和脚趾活动；提高患肢，促进下肢静脉回流，位置应高于心脏水平，放松膝关节屈曲；局部热敷，使用抗生素控制感染；使用弹性绷带压迫静脉，增加血液回流，减少水肿。

       2.溶栓疗法 适用于病程不超过3天的深静脉血栓形成患者，常用尿激酶和链激酶，前者不良反应少，静脉滴注1.5～4万U，抗凝疗法每12小时1次，共7~10天。

       3.抗凝疗法 适用于3天以上的深静脉血栓形成患者或术后溶栓疗法，以防止血栓形成和复发。常用的肝素和香豆素衍生物。前者每天2~2.5万U;后者可选择华法林，第一天量20mg，第二天减半，第三天减半，维持约2个月，使凝血酶原值能够维持25％为标准。

       4.去除聚合疗法 的作用是防止血小板聚合，降低血液粘度。适用于浅表血栓性静脉炎，也可作为其他疗法的辅助治疗和预防性应用。常用静脉滴注右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)，口服双嘧达莫(潘生丁)25mg和阿司匹林0.3g，3次/d。

       5.手术疗法 适用于髂股静脉血栓形成，病期不超过48h病人，进行Fogarty导管取栓术，术后用抗凝治疗2个月，防止再发。

       (二)预后

       反复并发症患者预后不良。无并发症，及时治疗者预后良好。