血栓性静脉炎的中医治疗

       一、中医治疗血栓性静脉炎

   

       1.辨证分型治疗

   

       (1)血栓性浅静脉炎

   

       ①脉络湿热

   

       治疗：清热利湿，化瘀通络。

   

       处方:五神汤加减。药用金银花、紫花地丁、茯苓、车前子、丹参、桃仁、红花、牛膝。方用金银花、紫花地丁清热解毒，茯苓、车前清热湿热，丹参、桃仁、红花活血化瘀，牛膝破血通经，引药下行。红热甚至加公英、连翘、黄柏加强清热解毒；肿胀甚至加苍术、泽泻利湿消肿；疼痛甚至加乳香，没有活血止痛的药。

   

       ②脉络瘀阻
       
       治疗：活血化瘀，通络止痛。

   

       方药:桃四物汤加减。药用桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹参、元胡、鸡血藤、水蛭。桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹参、元胡、鸡血藤、水蛭共用，可达到祛瘀、祛脉、止痛的效果。下肢可加牛膝，上肢可加桑枝；肿胀者加滑石、桂枝通阳利水；红肿者加公英、地丁清热解毒；早晚水肿严重者加麻、黄芪升阳利水。

   

       (2)深静脉血栓形成

   

       ①脉络湿热

   

       治疗：清热利湿，活血通络。

   

       方药:清热通络汤加减。药用金银花、蒲公英、地丁、茯苓、车前子、生薏米、白花蛇舌草、丹参、炮甲珠。金银花、蒲公英、地丁、车前子、生薏米、茯苓、白花蛇舌草清热利湿解毒；丹参、炮甲珠活血散结消肿，皮肤明亮，土茯苓、泽泻；疼痛明显者，加乳香，无药；气虚者加党参、黄芪。

   

       ②脉络湿瘀

   

       治疗：活血化瘀，利湿通络。

   

       方药:活血通脉饮加减。丹参、赤芍、当归、川芎、金银花、土茯苓、红豆、生薏苡仁。丹参、赤芍、当归、川芎用于促进血液循环和消除血瘀；金银花、土茯苓、红豆、生薏苡仁清热利湿通络。疼痛甚至加炮甲珠、制乳香、无药活血止痛；素体阳虚、怕寒肢寒者，去银花、桂枝、细辛、附子温阳；气虚者加党参、黄芪益气健脾。

   

       ③脾虚湿阻：

   

       治疗：健脾渗湿，活血化瘀。

   

       方药:健脾通络汤加减。药用黄芪、党参、生薏米、茯苓皮、车前、姜片、扁豆、白术、鸡血藤、丹参、川牛膝。黄芪、党参、生薏米、茯苓皮、车前、姜片、扁豆、白术健脾利湿；鸡血藤、丹参、川牛膝活血化瘀。加减可参考以上两种类型。

   

       二、中药血栓性静脉炎

   

       1.凉血解毒丸:1丸，3次/天，适用于脉络湿热证患者，二妙丸内服有一定疗效。

   

       2.活血止痛散:每次6g，3次/日适用于脉络瘀阻患者，可活血、通络、止痛。

   

       三、金银花、益母草、白茅根100g，水煎代茶。

   

       4.野菊花和金银花各不相同100g，生甘草20g，水煎代茶。

   

       5.大黄蛰虫丸:每次9g，3次/日适用于各种有血瘀证的人。

   

       三、针灸治疗血栓性静脉炎

   

       1、体针：上肢取极泉，曲池透少海，神门，合谷；下肢取腿关、阴包、血海、支沟、三阴交、太冲，均采用泻法。

   

       2、耳针：常用的穴位是心脏。在肝脏和皮质下，内分泌、交感、神门和与下肢相对应的穴位应留针30分钟，每10分钟一次。身体虚弱的人可以用王不留种子按压穴位，不时揉捏。

   

       3、梅花针：2.5％碘涂抹患处，75％酒精脱碘，沿疼痛部位轻轻刺伤，然后拔出罐或闪罐，有一定疗效。

   

       4、水针：丹参注射液取足三里、三阴交、地机、丰隆、阳陵泉等穴位4ml，每次注射2个穴位，每天一次，每个穴位轮流交替使用，得气后注入药物，每15~30天为一个疗程。