血栓性静脉炎的治疗方法

       一、治疗血栓性静脉炎

       治疗方法的选择与病期密切相关。

       1、一般治疗：卧床休息以减轻疼痛，粘附血栓形成和血管内膜以避免脱落，但要注意脚和脚趾的活动。提高患肢有利于下肢静脉回流，其位置应高于心脏水平，膝关节应放松屈曲。局部热敷，使用抗生素来控制感染。用弹性绷带压迫静脉，增加血液回流，减少水肿。

       2、溶栓疗法：尿激酶和链激酶常用于病程不超过3天的深静脉血栓形成患者。前者不良反应少，静脉滴注1.5～4万U，每12小时1次，共7～10天，然后应用抗凝疗法。

       3、抗凝疗法：适用于3天以上的深静脉血栓形成患者或术后溶栓治疗后的应用，防止血栓形成和复发。常用的肝素和香豆素衍生物，前者每天2~2.5万U；后者可选择华法林，第一天量20mg，第二天减半，第三天减半，维持约2个月，使凝血酶原值能够维持25％为标准。

       4、祛聚疗法：其作用是防止血小板聚合，降低血液粘度。适用于浅表血栓性静脉炎，也可作为其他疗法的辅助治疗和预防性应用。常用静脉滴注右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)，口服双嘧达莫(潘生丁)25mg和阿司匹林0.3g，3次/d。

       5、手术疗法：适用于髂股静脉血栓形成，病期不超过48h病人，进行Fogarty导管取栓术，术后用抗凝治疗2个月，防止再发。

       二、血栓性静脉炎预后

       反复并发症患者预后不良。无并发症，及时治疗者预后良好。