智力障碍的解说

       现在，许多人会用不同的眼光来审视智力障碍患者，有些人甚至会使用粗鲁的行为，这是缺乏质量的体现。对于这种疾病的人，我们应该有爱和同情心，他们需要我们，我们的指导，我们需要帮助他们变得更好。那么什么是智力障碍呢？

       智能是学习能力、概括能力、抽象思维和适应新环境能力的综合。集中表现在反映客观事物深刻、正确、完全的程度上和应用知识解决实际问题的速度和质量上，往往通过观察、记忆、想象、思考、判断和概括等表现出来。

       人类个人的遗传素质和后天的教育环境与社会实践后天的教育环境不同于社会实践。遗传赋予了个人智力发展的潜在可能性，但智力的实际发展和有效发挥取决于个人的教育和学习，以及个人的主观努力和实践。由于先天禀赋的差异，一些人从小就表现出优秀的智慧，而另一些人则被称为神童。如果个人有健全的遗传质量，但没有学习和训练，或在环境剥夺的情况下，那么智力就无法实际发展。这可能就是为什么一些年轻人被认为是神童，但后来没有预期的发展。

       由于智力涉及到各种心理过程，要确定人们的智力并不容易。不同的作者根据不同的智力定义设计了许多智力测试方法。然而，没有与教育和社会文化无关的智力测试。智力为掌握知识提供了条件，但知识并不等于智力，所以在判断智力测试结果时，根据智商(IQ)分类如下：

       IQ>130 超常智能(非常优秀)

       IQ-

       IQ1

       IQ九

       IQ」

       IQ七(IQ70以下为智能缺陷)

       根据国际疾病分类第十次修订版(ICD10,1986年草案，WHO)，精神发育迟滞分为以下等级：

       IQ50~

       IQ35#

       IQ20~

       IQ二，<20　极重度智能低下

       临床上，为了判断智力障碍和智力障碍的严重程度，通常根据病史提供的社会适应性，结合检查记忆、计算、常识、判断、总结等能力进行综合估计。

       智能障碍有三个主要原因：①脑发育迟滞是由各种原因引起的；②脑器质性病变；③环境剥夺或学习缺乏。上述原因中第3类与前2类不同，如果及时改善环境或学习条件，智能水平可以迅速提高，故有人称为“低文化性精神发育不全”。

       一、精神发育迟滞

       精神发育迟滞(oligophrenia,mental retardation)又称智力弱、能量低、通常被称为简单的大、呆子等，是大脑发育迟缓。原因可能是遗传缺陷、风疹、病毒感染或辐射影响、产前出血、分娩时窒息、分娩伤害等。其主要特点是智力缺陷程度不同，影响患者的学习和社会适应能力。根据智力发展的程度，它被分为四类：

       1.轻度IQ50~70。语言理解和使用能力有不同程度的延迟，但可以掌握大部分的日常生活和对话语言。个人生活可以照顾自己，可以做家务。主要的困难在于接受学校教育。缺乏抽象思维能力和低概括水平，往往存在特殊的阅读和写作问题。但大多数患者可以接受培训，从事非技术手工劳动。大多数患者都有明显的情绪和社会能力不成熟。其中一些患者在精神因素的作用下可能会出现行为障碍或精神疾病。

       2.中度IQ35~49。语言理解和使用能力发展缓慢。有些患者可以有简单的会话能力，而另一些患者只能理解简单的指令，不能使用语言。自我照顾的能力也有类似的延迟，笨拙的动作表现，一些患者经常需要监测。学术进步有限，但少数患者可以掌握简单的阅读、写作和计算基本技能。提供特殊的教育和培训可以使患者获得从事简单工作的能力。但在成年时也很难完全独立生活。这组患者中的大多数都可以发现器质性的原因，癫痫、神经系统和身体障碍也很常见。少数儿童患有自闭症或其他精神障碍。

       3.重度IQ20~34。临床症状、器质性病因及相关疾病与中度患者相似，但智力水平较低。

       4.极重度IQ10.成人智力年龄在3岁以下。语言理解和使用非常有限，最多只理解最简单的指令或问题，严重的人不认识亲戚，不会说话，只能发出单一的声音，无目的地抓住咬，不能照顾自己的生活，避免危险。大多数器质性病因可以发现，大多数伴有身体畸形、神经系统体征、癫痫或视力和听力障碍。这些病人有时被称为白痴。<20。成人智龄在3岁以下。语言理解和使用极为有限，最多只理解最简单的指令或提问，严重者不识亲人，不会说话，只能发出单音呼喊，无目的地乱抓乱咬，不能自理生活和躲避危险。大多数可发现器质性病因，多数伴有身体畸形、神经系统体征、癫痫或视力与听力障碍。这类病人有时被称为“白痴”。

       二、痴呆综合征

       痴呆综合征(dementia)智力损害是由慢性脑器质性病变引起的。它不同于精神发育迟缓的概念。精神发育迟缓的人出生后一直精力低下，而痴呆症患者智力好，在某一时期逐渐智力下降。

       痴呆症早期首先表现为创造性思维受损，对复杂多变的环境适应性降低，然后抽象推理能力降低，言语动作趋于缓慢，判断往往出现错误。痴呆症很明显：

       1.记忆障碍和定向障碍患者记忆丧失，遗忘加重，如重复购买相同的物品，空锅煮，忘记放米饭，放错地方，外出迷路等。

       2.抽象思维能力下降，思维和判断障碍无法概括事物的特征。有时会出现皮层功能障碍，如失语、失用和失认。后期常识也可以下降。

       3.性格改变原有的性格特征进一步加强，往往抑制自己能力下降，或缺乏道德观念。忽视个人卫生和尿失禁是严重痴呆的表现。

       痴呆早期也可能有片断的幻觉和不系统的妄想，持续时间大多不长，也可能有易怒、轻度抑郁或快乐等情绪变化，甚至冲动行为，必须防止痴呆。

       老年人因感染和中毒引起的妄想症可能与痴呆症类似，因为他们的身体症状不明显。但发病急剧，病程波动，仔细检查有意识模糊，两者仍可识别。

       抑郁性假性痴呆症是指中老年人患抑郁症时的痴呆症。但是，如果你注意到情绪低落及其伴随的失眠早醒、食欲不振和消极自罪的症状，也可以区分昼重夜轻。

       心因性假性痴呆症是一种由强烈的精神创伤引起的现象。事实上，它是一种意识障碍，只给人一种痴呆症的印象。它发病迅速，答案相似但不正确，或者对简单问题的答案充满了错误。治疗后可迅速完全恢复，与真正脑器质性疾病引起的痴呆症非常不同，因此被称为假性痴呆症(pseudodementia)。

       痴呆症是一种综合征，可由多种原因引起。治疗和预防都取决于原因。有些痴呆症是可以治愈的，所以我们应该努力找出积极的治疗方法。例如，脑膜瘤、正常压脑积水、维生素B1或B12缺乏、低糖血症、甲状腺功能减退、低钙脑病、肝脑综合征等，经适当治疗后可逆转痴呆症。阿尔茨海默病在慢性脑器质性疾病中更为常见，如老年痴呆症、阿尔茨海默氏症(Alzheimer)疾病、多发性脑梗死、脑肿瘤、脑外伤、病毒性脑炎、麻痹性痴呆等。临床表现和病程各有特点，必要时可采用脑电图。CT或脑脊液生化检查。

       从上面的解释中，我们可以知道智力障碍最大的特点是容易忘记，有些伴有痴呆症。然而，我们不能因为一个人生病，不舒服，我们不喜欢他，用不同的眼光对待他，这是非常没有质量和教育的表现！对于这种病人，我们应该有爱和同情心，关心他们，试着让他们独立做一些私人和必要的事情。