什么是脂溢性皮炎？

核心提示：脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢进。表现为头皮脂肪、油腻明亮、头皮屑，易发生在皮脂发达部位，是一种发生在皮脂溢出基础上的慢性炎症，损伤为红色或黄色斑点，表面有油腻鳞片或痂，常伴有不同程度的瘙痒，成人常见，也可见于新生儿。

       临床表现

       1.基本损伤为黄红色斑块，伴有油腻鳞片和痂，有不同程度的瘙痒感。

       2.常分布在皮脂腺较多的部位，如头皮、面部、背部、腋窝、会阴等。

       3.不同的部分有不同的性能。例如，在眉毛、鼻子、外耳等地方，严重的常覆盖黄色厚痂；皱纹摩擦部位，常伴有侵蚀、渗出；躯干不规则色素轻度下降，或浅黄色红色圆形或椭圆形斑块，边界清晰，覆盖糠状鳞片。

       诊断

       1.可根据本病的临床表现特征进行诊断。

       2.需要鉴别银屑病(多发于肘膝伸侧，常侵犯全身，皮疹呈淡红色，覆盖银白色多层鳞片，有点出血)和玫瑰糠疹(皮疹呈椭圆形横列，长轴与皮纹一致，性质干燥，短促)。

       治疗

       1.西医治疗

       (1)内服治疗:维生素B2、n6或复合维生素B；抗组胺药可用于瘙痒；严重者可短期使用皮质激素，如强松30mg，每天分次口服。四环素或红霉素0也可以使用。25g，每口4次。

       (2)外用药物治疗:硫黄制剂、皮质激素霜或软膏。煤焦油制剂可用于头皮损伤，如泽其洗剂；2％酮康唑洗剂(采乐)也可用。

       2.中医治疗

       (1)风热血燥:皮损以性为主，基底微红，粉状鳞片覆盖，舌红苔薄，脉弦细。

       治疗：散风清热，养血润燥。

       (2)肠胃湿热:皮损以湿为主，多为红斑、糜烂、渗出、油腻结痂、舌红、苔黄腻、脉弦滑。

       治疗：清热化湿通腑。

       提示：预防脂溢性皮炎应多吃新苔藓蔬菜、水果，少吃油腻食物和甜食，避免饮酒和辛辣食物。