治疗头皮脂溢性皮炎的重点是溶解脂肪、角质剥离、减少炎症和肿胀。抑制瘙痒,主要是消炎止痒。

       水杨酸、硫化硒等常用药物。可根据不同部位、不同皮损选择不同剂型。有糜烂渗出部位可先用0。1%-0。2%呋喃西林溶液,05%-1%碘伏,1:5000高锰酸钾湿敷,然后选择合适的外用制剂。还可以选择含糖皮质激素和抗生素的复合制剂,如复合咪康华霜、复合益康唑霜等。当症状不严重时,局部洗发水可以用含酮康唑或硫化硒的洗发水控制症状。口服维生素B2、B6等等;严重瘙痒时可使用镇静剂、止痒剂。

       中医辨证论治如下:

       1、内服治疗

       (1)湿热结证

       证候:皮损为潮红斑,有油腻痂,甚至糜烂渗出;伴口苦口粘,上腹痞满,尿短红,大便臭;舌质红,苔黄腻,脉滑数。

       治疗:清热利湿,健脾健胃。

       方药:龙胆泻肝汤加减。常用龙胆草、生栀子、黄芩、茵陈、茯苓、柴胡、生山楂、生地黄、薏苡仁、薄荷、甘草。皮损颜色较红者,加牡丹皮、大青叶

       (2)风热血燥证

       证候:多发于头面,为淡红色斑块,干燥、脱屑、瘙痒,受风加重,或头皮瘙痒,头皮屑多,头发干燥脱落;口渴,大便干燥;舌头红,苔藓薄白或黄,脉细数。

       治疗:祛风清热,养血润燥。

       处方药消风散合银翘散加减。常用荆芥、防风、金银花、连翘。牛蒡、苦参、当归、生地黄、川芎、胡麻仁、石菖蒲、苍术、白花蛇舌草。瘙痒严重者,加入白色鲜皮和刺藜

       2.外治疗

       皮损渗出少量,瘙痒者可用马齿苋、黄柏、苍耳、生侧柏叶煎汤,冷却后外洗或湿敷患处,每天30分钟1-2次(具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准!

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