脂溢性皮炎有哪些症状和体征

       说到脂溢性皮炎，我相信你并不陌生，它是皮肤科常见的疾病，更常见的疾病。当我们的头皮大块头皮屑，当我们的躯干鳞片时，这需要警惕脂溢性皮炎的可能性，下面我介绍脂溢性皮炎的症状和体征，我希望你能对这种疾病有更深入的了解。

       常见于皮脂溢出区，常局限于头皮。严重者可发展为面部、鼻唇沟、眉毛、眼睑、胸背中部、脐窝、腹股沟或腋窝。皮损最初是毛囊性小丘疹，逐渐融合成不同大小的黄红色斑块，覆盖油腻鳞片和痂。严重者可出现轻度渗出性湿疹样皮炎，局限于某一部位或泛发性，甚至发展为红皮病。由于位置和损伤的严重程度不同，临床表现也不同。

       1.头皮 开始是一个小的白色麸皮或油腻的鳞片斑块，然后扩展到大斑块的边界，基础略红色，轻微瘙痒，重表现为油腻的鳞片圆斑块，可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹，严重的头皮覆盖油腻的痂，伴有脱发。

       2.面部、耳朵、耳朵和颈 经常从头部扩散，呈黄红色或油腻的白色鳞片和痂。眉毛及其周围弥漫性红斑、头皮屑，眉毛因抓挠而稀少。眼睑受累为眼睑边缘炎，严重者可为侵蚀性溃疡，愈合后留下疤痕。耳朵后面有侵蚀、潮红和皲裂，可以是单侧或双侧，在女孩和年轻女性中更常见，脂溢性外耳炎在老年患者中更常见。

       3.胡须 多见于中年男性，毛囊口轻微红肿，有小浅棕色痂，常被称为胡须疮，顽固难治。有些表现为毛囊口脓疱和油腻鳞片，基底周围鲜红，导致毛囊损伤和疤痕形成。头皮和耻骨也可能同时累及。

       4.躯干 在20岁以上的男性中很常见，发生在胸部和肩胛骨之间，开始出现小的红棕色毛囊丘疹，覆盖油腻的鳞片，逐渐形成中间，中心可治愈形成细糠鳞片，边缘有深红色丘疹和较大的油腻鳞片。另一种玫瑰糠疹脂溢性皮炎，圆形或椭圆形浅黄色或深红色斑块，只有小边缘鳞片，边界明显，中心愈合，形成环状损伤。

       5.褶皱 常见于腋窝、腹股沟、乳房和脐窝，多见于30~50岁，尤其是肥胖的中年人。皮肤损伤表现为边界清晰的红斑和油腻鳞片，如播散性摩擦性红斑裂缝和肿胀。由于局部出汗，容易继发感染，或治疗不当会导致皮肤损伤发展。当生殖器累及时，可形成圆形红斑、鳞片和皮肤剥离，呈银屑病等亚急性湿疹或慢性苔藓红斑，无典型脂溢性皮炎特征。

       6. 四肢的伸展侧比弯曲侧更常见，表现为黄红色或浅红色斑块，因抓挠，可形成侵蚀，如湿疹。

       7.婴儿脂溢性皮炎 出生后2~10周，头皮、前额、耳朵、眉毛、鼻颊沟、皱纹圆形红斑，边界清晰，鳞片覆盖，红斑可扩展融合，粘油腻黄痂，侵蚀渗出，炎症明显，对称，轻微瘙痒，一般儿童可在3-2个月内恢复。如果持续不愈合，通常与婴儿异位性皮炎并发，也可继发细菌感染或念珠菌感染。婴儿没有成人毛囊损伤和皮脂溢出。

       脂溢性皮炎在临床上变化多端，有的进展缓慢，反复发作。有些可能局限于头部。有些分布在其他部位或全身。瘙痒和抓挠可引起红皮病、毛囊炎、疖子、淋巴结炎等。也有治疗不当导致接触性皮炎或湿疹样变。

       通过以上内容的介绍，相信大家对脂溢性皮炎有了新的认识。脂溢性皮炎不仅会影响头部、面部和耳朵，还会影响躯干和四肢的皮肤。因为脂溢性皮炎的临床表现类似于其他一些皮肤病，所以在诊断脂溢性皮炎时需要鉴别其他一些皮肤病。

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