小儿先天性主动脉瓣狭窄治疗前的注意事项

       （1）一旦确诊为本病，必须限制体力活动，减轻左心负担。如有昏厥、心前疼痛或心力衰竭等严重症状，应及时进一步检查：心电图显示左室肥厚伴劳损；左室与主动脉的压差>80mmHg;主动脉瓣面积<0.5cm2/m2 体表面积。符合上述条件之一的，应进行手术治疗。狭窄可在体外循环下解除，手术死亡率低于10％，主动脉瓣关闭不完全很容易发生在术后。在心电图恢复正常和临床症状和体征消失之前，仍需限制体力活动。皮球囊导管扩张狭窄的主动脉瓣不如肺动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不完全仍会导致左心衰竭。一些严重狭窄的病例必须更换人工瓣膜。<0.5cm2/m2 体表面积。凡符合以上各项条件之一者，须予以手术治疗。在体外循环下可将狭窄解除，手术死亡率低于10％，术后易发生主动脉瓣关闭不全。术后仍需限制体力活动，直到心电图恢复正常以及临床症状及体征消失为止。应用经皮球囊导管扩张狭窄的主动脉瓣，疗效不如肺动脉瓣狭窄，且伴随的主动脉瓣关闭不全仍可导致左心衰竭。部分严重狭窄的病例不得不置换人工瓣膜。

       （2）预后取决于主动脉狭窄的程度。轻度狭窄，预后良好，可活至老年，但可并发亚急性细菌性心内膜炎。严重的狭窄会随着年龄的增长而加重，并在儿童时期死于心肌缺氧和心室颤动。因左室衰竭而死亡的人很少。婴儿期主动脉狭窄严重者死于心力衰竭。