脑血管畸形的诊断依据及用药原则

       脑血管畸形是由脑血管发育异常引起的畸形血管组。它过去被称为脑血管瘤，但脑血管瘤并不是一种真正的新生物肿瘤。临床上有五种脑血管畸形：脑动静脉畸形 、海绵状血管瘤 、司特其韦伯病 、毛细血管扩张 、 静脉血管畸形 。

       脑血管畸形属于结构异常，现阶段药物难以改变，必须加强预防。避免诱因和高血压情绪激动。

       用药要注意在临床上的诊断来合理安排!

       诊断依据

       1.有头痛、癫痫、蛛网腔下腔出血史的青少年患者。

       2.急性颅内自发出血、癫痫发作或明显局源体征的临床表现。

       3.头部CT：平扫病变通常密度低，周围密度低。如果脑出血密度高，增强后血管区域密度高，有时可见供血动脉和引流静脉。

       4.头部MRI：优于CT，不仅可以显示畸形血管及其周围脑组织，还可以区分出血和钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率。

       5.脑血管造影：最可靠、最重要的诊断方法，动脉期可见血管团、供血动脉和早期引流静脉。

       疾病治疗

       治疗原则

       1.手术治疗。

       2.血管介入治疗。

       3.立体定向放射治疗(γ-刀，X-刀)。

       4.治疗自发出血。

       5.对症治疗。

       用药原则

       1.立即使用自发出血者6-氨基己酸等止血药可以降低颅压20％甘露醇或快尿为主，必要时使用人血白蛋白。

       2.癫痫：长期系统治疗，根据癫痫类型，分别选钠、丙戊酸钠、卡马西平等，必要时使用巴比妥药物。

       3.对症及支持治疗。

       脑血管畸形的治疗需要早期发现和早期治疗。平时多注意预防这方面的疾病和能引起这方面的相关疾病。努力早期治疗。脑动静脉畸形有不同的治疗方法 。包括保守治疗 、放射治疗 、人工栓塞 、动脉结扎病变切除 、激光切除等 。过去，手术治疗或非手术治疗存在争议 。从长远来看， 手术效果好，一般提倡手术治疗。