白血病肾损害的原因

    白血病给许多患者带来了巨大的痛苦，但也会导致其他严重的疾病，如白血病肾损伤。也许你还没听说过，下面我将详细介绍白血病肾损伤的原因：

       (一)病因

       白血病细胞肾损伤的发生可能与胚胎肾脏也是造血组织有关。急性白血病是最常见的肾浸润引起的，其中急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病更容易渗入肾脏。白血病细胞通常直接渗入肾脏，可以渗入肾本质、肾间质、肾血管、肾周围组织和泌尿道。

       (二)发病机制

       1.浸润白血病细胞    白血病细胞通常直接渗透到肾脏中，可以渗透到肾本质、肾间质、肾血管、肾周围组织和泌尿道中。肾浸润的高发生率可能与胚胎期肾脏也是造血组织有关。急性白血病最常见，其中急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病更容易渗透到肾脏中。

       2.免疫反应    慢性淋巴细胞型白血病可并发免疫复合性肾炎，纤丝状亚微结构可在电镜下发现。IgG与抗IgG免疫复台物由抗体组成。此外，细胞免疫也可能导致疾病。

       3.代谢异常    白血病细胞核蛋白代谢加快，血尿酸增多。急性淋巴细胞型白血病最高，其次是急性粒细胞型白血病和急性单核细胞型白血病。慢性白血病尿酸性肾病患者占30％。893~2975μmol/L，尿酸的增加程度与肿瘤细胞的新陈代谢和损伤速度有关。急性白血病主要表现为急性尿酸肾病；慢性白血病，特别是慢性粒细胞白血病，主要导致泌尿系结石，血尿酸增加不如急性白血病明显。在化学药物治疗中，特别是强化疗，肿瘤细胞迅速崩解，尿酸产生大量增加，脱水或尿液pH尿酸在肾组织和泌尿道中更容易沉积，导致泌尿系统结石或急性尿酸肾病，甚至急性肾衰竭。

       4.电解质紊乱等 高血钙者占2.5％，大多数是急性淋巴细胞型白血病患者，其次是干细胞型和慢性淋巴细胞型白血病，是由于白血病细胞浸润引起的骨损伤，释放过多的钙进入血液。持续的长期高钙会导致高钙血症肾病。低钾血症也会导致肾小管损伤。

       单核细胞型和粒-单核细胞白血病可产生大量溶菌酶，可损害近端肾小管，表现为低钾血症、酸中毒、肾糖尿病等。常用的甲氨蝶呤是尿液中的代谢物7-羟基甲氨蝶呤的水溶解度是甲氨蝶呤的4倍，在酸性环境中形成黄色沉淀物，甚至形成大晶体，沉积在肾小管中，导致肾小管扩张和损伤，导致尿路梗阻和肾功能不全。

       以上内容是关于白血病肾损伤的原因，我相信你已经明白了，真诚地希望我们的分享能真正帮助你，我们提醒你，如果发现不适症状，请及时到常规医院检查治疗，不要错过最佳治疗机会。祝你早日康复！