
如何治疗尿毒症?
保守疗法:保守疗法可用于延缓慢性肾功能衰竭失代偿期疾病的进展。
(1)饮食治疗。低蛋白饮食,避免体内含氮代谢废物和毒物的积累,进一步恶化肾功能。低磷饮食可以减少残留肾单位钙的沉积。提供足够的热量来减少蛋白质分解,有利于减少氮血症,"碳水化合物在一般饮食中占40%%;脂肪应占300,%~40%。
(2)治疗高血压。
(3)应用钙离子年抗剂,如心痛定等。
(4)口服氧化淀粉等吸附剂,降低血尿素氮。
(5)口服钙和维生素口治疗肾性骨病。
(6)增加铁和叶酸的摄入有利于改善肾性贫血,必要时可使用促红细胞生成素。但上述方法难以奏效。
(一)氮质血症期 患者有明显的氮潴留,但临床上只有原发性肾病,或只有头痛、疲劳、食欲不振等症状。
(二)尿毒症期
一般症状:面部苍白灰暗,全身乏力,消瘦。
2.胃肠道表现:是本病最早、最突出的表现。厌食、腹部不适,其次是恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡、呼气有尿味,后期可引起消化道出血和黑粪呕血。
3.精神和神经系统表现:头痛、头晕、恍惚、冷漠、嗜睡、昏迷甚至昏迷。易怒、肌肉颤动、抽搐和惊厥在晚期也很常见。
4.心血管系统表现:血压升高,心律失常常见;纤维素性心包炎和心力衰竭也可发生在晚期。
5.造血系统表现:严重贫血,晚期仍有出血症状。
6.呼吸系统表现:酸中毒时呼吸深而长。晚期可引起尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。
7.皮肤表现:皮肤无华,干燥脱屑。尿素从汗腺排出后,可凝结成白色尿素霜,刺激皮肤,引起瘙痒。
8.代谢性酸中毒和酸碱平衡失衡引起的症状:①脱水或水肿;②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙、高磷血症:高血磷、低血钙可刺激甲旁腺,引起继发性甲旁腺功能亢进,导致骨质脱钙,幼年患者可引起肾性佝偻病,成年患者可引起尿毒性骨病;⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症心律失常和突然死亡的常见原因;⑥高镁血症。
