（1）加强基本支持治疗，采取综合治疗措施治疗本病。及时治疗儿童昏迷，可提高存活率。主要措施应为：
①减少和清除有毒物质；
②预防肝坏死，促进肝细胞修复；
③支持治疗和对症治疗；
④并发症防治；
⑤人工肝支持系统和肝移植。
1.基本支持疗法
(1)严密隔离:儿童应住在隔离病房，病房消毒，专人护理，脑电图，颅内压，B超声等监测。
（2）调整饮食：肝炎消化道症状明显的，应限制蛋白质（特别是动物蛋白质）的摄入；昏迷前严格禁食，时间因病情而异，一般为3～5天，昏迷好转后逐渐进食，从少量碳水化合物开始，病情稳定后逐渐增加蛋白质食物。禁食期间每天的热量应不少于125.5～167.4kJ/kg(30～40kcaL/kg)。给予适量的维生素B族、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K三磷酸腺苷、辅酶A等等补充营养。
（3）调节水和电解质的平衡：低钾、低钙、低镁应及时纠正。根据血钠的测量，如果没有明显的低钠，则不应过量补充钠盐，以保持生理需要，以防止脑水肿。禁食期间的日液量应严格限制，不得超过1200ml/m2，输入葡萄糖液以维持营养和供热。低钙时，每天10％葡萄糖酸钙5～10ml静点，每次输入200ml枸橼酸血液，需另补钙1g(钙不应添加到输血中)。代谢性碱中毒时给予25％精氨酸20～60ml静点。低钾血症易引起代谢性碱中毒，诱发或加重肝性脑病，尿量正常时应及时补钾。
2.促进肝细胞再生
(1)胰高血糖素-胰岛素疗法(G-I治疗):具有预防肝细胞坏死、促进肝细胞再生、改善高氨血症、调节氨基酸代谢平衡的作用。两者按适当比例配合使用，剂量因年龄而异。常用胰高血糖素0.2～0.8mg，胰岛素2～8U(比例为1∶8～1∶10)，加入10％葡萄糖溶液100～200ml中静脉滴注，1～2次/d。每单位胰岛素应为葡萄糖量4g，疗程一般为10～14天。
（2）人血白蛋白或血浆：肝衰竭肝合成白蛋白功能障碍，输入人血白蛋白有助于肝细胞再生，提高血浆胶体渗透压，减少腹水和脑水肿；白蛋白还可与胆红素结合，减少高胆红素血症。输入新鲜血浆可以补充调节素和身体，增强抗感染能力。人血白每次都是0.5～1.0g/kg，血浆每次25～100ml，每天或第二天交替输入一次。
(3)促进肝细胞生长素(HGF)：用法为每天HGF 40～80mg加入10％葡萄糖100～200ml中间，静滴，1次/d，疗程1～2个月。
3.免疫调节治疗 胸腺素能增强抗病能力，减少严重合并感染。10～40mg肌注或静点，或40～80mg，每周2～3次静点。
4.并发症的防治
(1)治疗肝性脑病(见肝性脑病)。
(2)控制脑水肿(见肝性脑病)。
(3)消化道出血防治:
①补充凝血因子：注射维生素K1 10mg，1～2次/d。输注凝血酶复合因子是降低凝血因子引起的出血的有效措施。该制剂是一种含有浓缩的正常血浆提取物Ⅱ、Ⅷ、Ⅳ、Ⅹ静脉滴注后用适量生理盐水稀释；由于其半衰期短，需要6～8h一次注射可控制大出血。
②输血或血浆：用于补充凝血因子和失血容量。
③防治弥漫性血管内凝血：若证实为弥漫性血管内凝血导致之出血，应以肝素治疗，每次1mg(125U)/kg，1～2次/d，直到出血得到控制。在使用过程中，应每天输送新鲜全血，并加强凝血时间监测，防止肝素过量出血加重。
④组织胺H2受体拮抗剂:如西咪替丁(甲氰咪呱)，每次0.05～0.1g，2～4次/d，这种药物也可以用于预防性治疗，即在没有出血的情况下服用。使用此类制剂后，消化道出血明显减少，出血程度也减少。冰盐水和甲肾上腺素经胃管输入也可配合使用。
⑤止血药：神经垂体素5～10U加10％葡萄糖液50～100ml必要时静点3～4h后可重复。奥美拉唑(洛赛克)5～20mg静点，1次/d。奥曲肽(octreotide，善得定每次2？g/kg加10％葡萄糖液20ml慢慢推，维持量为每次10g/kg加10％葡萄糖液500～1000ml静滴20h。每次5生长抑素(施他宁)g/kg静注，每次60g/kg加10％葡萄糖液500～1000ml静滴12h维护，可连续使用24～72h。特利加压素(可利新，三甘氨酰赖氨酸加压素)开始测量0.04mg/kg慢慢推，每4小时保持一次，每次0.02～0.04mg/kg，静推，维持24～36h，血止。凝血酶50～200U加NS 50～100ml口服，2～8h可重复使用。云南白药。0.1～0.5g，2次/d，口服。
(4)改善微循环:山(654-2)它能缓解平滑肌痉挛，扩张微血管，显著改善微循环，减少肝细胞损伤。0.5～1mg/kg，静脉注射，2次/d，当脑病明显好转时，改为口服，肝功能恢复后停药。川芎嗪注射液或复方丹参注射液具有活血化瘀、改善微循环的作用。川芎嗪每天3～4mg/kg，用葡萄糖液稀释两次静脉滴注。每次复方丹参。2～4ml，静脉滴注稀释葡萄糖液，1～2次/d。两者可任其一。
（5）预防和控制继发感染：肝衰竭儿童易发生继发感染，医院常发生细菌和真菌感染。除严密隔离和室内定期消毒外，应尽早选择有效的抗生素，但应避免使用损害肝肾的抗生素和糖皮质激素。一般来说，青霉素或抑制革兰阴性细菌的抗生素通常被选择。广谱抗生素应及时停止发现真菌感染。
(6)预防和控制肝肾综合征(HRS)：主要是去除低钾血症、感染、出血等诱因。当早期和肾前性肾衰竭无法区分时，可以进行扩容治疗。如果扩容后尿量达到20～30ml/h以上，或超过补液前尿量，可继续补液。HRS可以使用血管活性药物，如山楂碱(654-2)0.05～1.00mg/(kg·二、静滴，多巴胺0.05～1.00mg/kg添加葡萄糖液静点等。早期使用利尿剂。一旦肾小管坏死，肾功能衰竭是不可逆转的。当尿液较少或无尿时，液体入量受到严格限制，目前仍缺乏有效的治疗方法。
5.人工肝和肝移植 国外血液交换疗法、体外肝脏灌洗、人工肝脏或肝脏移植等治疗方法可以提高肝功能衰竭儿童的存活率，并取得了一些经验，特别是代谢性疾病引起的肝功能衰竭儿童。中国目前正处于起步阶段。
(二)预后本病死亡率高，经积极治疗，采取综合治疗措施，防止并发症发生，使儿童病情稳定，儿童略好于成人预后。
