慢性胰腺炎的相关检查方法

       如何知道自己是否感染了疾病，需要有效的检查方法。然而，大多数人对疾病的检查方法并不太熟悉。因此，它会导致疾病很晚才被发现。当时健康危害很大。以下是慢性胰腺炎检查方法的介绍。

       实验室检查

       1.血白细胞在急性发作过程中升高，，胰酶活性正常或低。

       2.脂肪滴和不消化的肌肉纤维在粪便检查 镜下可见。Ⅲ酒精染色后，可以看到不同大小的红球。该方法可作为简单初筛的基本方法。

       3.糖耐量检查、血胆红素、碱性磷酸酶等 有助于诊断慢性胰腺炎或全面了解肝功能和胆道梗阻。

       4.脂肪和氮平衡试验可以了解脂肪酶和蛋白酶的分泌。淀粉耐量试验可以了解淀粉酶的分泌。

       (1)胰腺刺激试验:肠促胰液肽(secretine)、缩胆囊素-胆促胰酶素(cholecys-tokinin- pancreozymin，CCK-PZ)或雨蛙肽(caerulin)静脉注射能刺激胰腺分泌，按时从十二指肠引流管中取出胰液，观察胰液、碳酸氢钠和各种胰酶的分泌。慢性胰腺炎时，分泌减少。

       (2)PABA试验:虽然简单，但敏感性差，影响因素多。胰腺功能损伤严重者容易出现阳性结果。

       (3)粪便糜蛋白酶测定早期慢性胰腺炎患者49％晚期慢性胰腺炎患者严重下降80％～90％明显下降。

       (4)胆固醇-13c-辛酸呼吸试验：也是检查胰腺外分泌功能的一种非侵入性方法。如果胰腺分泌的胆碱酯酶减少，可以呼出13c标记的C02测量。其敏感性和特异性均较好。

       (5)最近的报道还显示，粪便中弹性蛋白酶的含量对慢性胰腺炎有重要帮助，其敏感性达到79％，除小肠疾病等影响因素外，其特异性可达78％。慢性胰腺炎时，弹性蛋白酶粪便排出量下降。

       (6)用放射免疫学方法测量血液CCK-PZ含量有助于慢性胰腺炎的诊断。正常空腹是60pg/ml，慢性胰腺炎患者可达8000pg/ml。这是因为慢性胰腺炎胰酶分泌减少CCK-PZ由于分泌细胞的反馈抑制减弱。

       影像学检查

       1.普通X线检查 ①腹部平片：胰腺结石和钙化影可见；②上消化道钡餐：可见压力或阻力变化；③ERCP：可见主胰管有局限性扩张和狭窄，或串珠状变化，管壁不规则，有时可见管腔闭塞、结石或胰管囊状扩张。根据主胰管的直径，慢性胰腺炎分为大胰管（直径）7mm)并涉及胰管(直径)≤3mm)两者。前者适用于引流手术，后者需要不同范围的胰腺切除术。

       2.B超 可显示胰腺假性囊肿、扩张性胰管和变形性胰腺，并可提示合并性胆道疾病。

       3.CT 是慢性胰腺炎的重要诊断手段，可以清楚地显示大多数病例的一般病理变化。根据慢性胰腺炎CT特征结合B超，将其影像学变化分为以下类型：①肿块型:胰腺局限性肿大，形成边界清晰、形态规则的肿块，增强CT可见均匀增强效应，胆胰管无明显扩张；②肿块胆管扩张型：除肿块外，还伴有胆管扩张；③ 弥漫性肿大:胰腺弥漫性肿大，无确切肿块，无明显胰胆管扩张；④胰、胆管扩张型：显示胰、胆管双重扩张、胰头部无明显肿块;⑤胰管扩张型：显示胰管整体扩张。此外，胰腺钙化、胰管结石、胰腺囊肿等变化也可见。上述分类有利于指导手术的选择。

       4.MRI 胰腺在慢性胰腺炎中表现为局限性或弥漫性肿大，T1在MRI慢性胰腺炎和胰腺癌很难鉴别。

       以上是慢性胰腺炎检查方法的介绍。我相信很多人都能理解一般的内容。我希望你读完这篇文章后能尽可能熟悉这些内容，因为疾病检查方法可以帮助患者尽快发现疾病。谢谢你阅读小编的文章。