小儿充血性心力衰竭容易与哪些疾病混淆?

       1.

       (1)重症支气、肺炎、毛细支气管炎:儿童有呼吸困难、呼吸和脉搏增快等症状。由于肺气肿,膈肌下降,肝脏在肋骨下降2~3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似,但其心脏不扩大,肝脏边缘并不圆钝。

       (2)紫色先天性心脏病:由于儿童缺氧,常出现呼吸增快、易怒、紫色加重、心率加快等症状,但无肝肿等心力衰竭。

       2.年长儿心力衰竭  应鉴别下疾病:

       (1)急性心包炎、心包积液和慢性缩窄性心包炎:当这些疾病发生心包堵塞和静脉充血时,其症状与心力衰竭相似,但心包疾病具有以下特点:①奇脉明显。②腹部不突出,与其他部位水肿不成比例。③肺充血不明显,所以虽然儿童有颈静脉愤怒、腹水和肝脏明显增大等症状,但呼吸困难不明显,多能平躺。④X同位素心脏血池扫描也超声心动图检查和同位素心脏血池扫描。

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       (2)肝肾疾病引起明显腹水者:应与右心衰竭鉴别。

           

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