肛瘘的病因有哪些

       肛门阳痿的原因主要是一般化脓性感染，少数为结核病，克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肛管创伤等也可形成肛瘘。大多数肛门阳痿来自肛门直肠周围的脓肿，当脓肿破裂或切开排水时，脓肿缩小，形成感染性管道，其原发病变成感染源，不断进入管道内口，因此持续时间较长。外皮生长迅速，经常假愈合，导致溃疡，反复发作。

       脓肿：

       肛管直肠周围脓肿有两类：一类与肛腺和肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管脓肿，称为瘘管脓肿，较为常见；一类与肛腺和肛瘘无关，称为急性非肛腺非瘘管脓肿，称为非瘘管脓肿；肛瘘主要由前者发展而来。肛瘘多由一般化脓性感染引起，少数为结核病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等特异性感染。直肠肛管创伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃疡为瘘管，但罕见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

       性激素：

       有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因，在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男性较女性增生明显，由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高，而女性肛腺导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低，人到老年，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年肛瘘少见。

       病原菌：病原菌：

       肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口是感染源的入口，主要在肛窦及其附近。后中线两侧很常见，但也可以在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直弯曲，少数有分支。外口是脓肿溃疡或切开引流的部位，主要位于肛管周围的皮肤。由于病原体不断通过内口进入管道，管道在外括约肌附近行走。

       直肠下端和肛管有一些特殊的解剖结构，如直肠柱、肛瓣和隐藏的巢穴在排便过程中经常被粪块摩擦，损伤的机会很大。隐藏的巢有肛腺的开口，隐藏的巢呈袋状，容易积聚粪便，肛腺分泌的粘液也容易排水不良。直肠和肛管通常有大量的细菌。直肠下端和肛管周围有许多潜在的解剖间隙，充满脂肪和松散的结缔组织。这些特征为感染创造了非常有利的条件，因此感染主要来自肛管。肛门旁边的皮肤富含毛囊和皮脂腺，皮下脂肪也很厚，局部不清洁，内衣摩擦或用硬纸擦后容易造成表皮损伤，容易发生类似于一般皮肤感染的肛周皮下感染，但这种感染相对较浅，通常不会形成肛瘘。