确诊乳腺癌的具体方式

       乳房钼靶摄片、超声波检查是乳房检查最常用的方法CT乳腺导管造影、乳管镜、刺穿活检肿块及切片活检等。如果摸到硬实、位置和形状固定、边界不规则的硬块且进行增大时，这时你就要提高警惕了，很可能是乳腺癌。部分患者由于乳腺肿块太小，无法利用B超等诊断，对于这种情况，只能以肺、脑、骨转移等症状作为首诊。

       诊断乳腺癌的具体方法

       定期体检

       定期体检是指去医院，让专职从事乳腺疾病诊断和治疗工作的经验丰富的医生再次进行全面的触诊和检查。根据年龄，建议20至50岁的妇女每年定期检查一次，50岁以上的妇女每半年进行一次乳房检查。

       2、病史

       肿块通常是乳腺癌患者的第一个症状，需要询问时间、生长速度和最近的变化、疼痛、疼痛、乳头侵蚀、溢出时间和性质、腋窝肿块、妊娠和哺乳。月经史和家族史也很重要。

       3、辅助检查

       乳房钼靶摄片、超声波检查是乳房检查最常用的方法CT乳腺导管造影、乳管镜、刺穿活检肿块、切片活检等。医生应根据病情需要决定检查项目。

       (1)B超扫描：有助于识别肿块囊性或实质性肿块。乳腺癌通常是一个常规的低回声肿块，也有一个强回声炉，不规则的实质性损伤回声带或不典型的囊性肿块，但需要与囊性增生疾病分开。B早期乳癌的诊断价值不大。

       （2）超声波：超声波检查无损伤，可重复使用。超声波检查对乳腺组织密集的人更有价值，但主要用途是识别肿块系囊性或实性。超声波检查对乳腺癌诊断的准确性为80％-85％；。强回声带、正常乳房结构损伤和肿块上方局部皮肤增厚或凹陷是诊断乳腺癌的重要参考指标。

       (3)X线路检查：乳腺摄影是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病是X线上表现一般可分为肿块或结节病变、钙化影、皮肤增厚、导管影变化等。当边缘有毛刺迹象时，肿块密度高，对诊断非常有帮助。当毛刺长度超过病变直径时，称为星形病变。X线片中的肿块通常小于临床触诊，这也是恶性迹象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小和密度，并考虑钙化点的数量和分布。当钙化点聚集时，特别是1cm乳腺癌的可能性很大。当钙化点超过10个时，恶性的可能性很大。

       (4)CT扫描:作为乳腺摄影的补充，有助于检测致密乳腺中的恶性病变和远处转移灶。由于价格昂贵，很少使用。

       (5)透照法:癌组织优先吸收近红外线后，呈现棕灰色、棕色或黑色的不同颜色图像，有助于临床诊断。这是乳腺癌常用的诊断方法。

       (6)近红外扫描:近红外波长600-900ym，它很容易穿透软组织。红外线通过不同的乳房密度组织显示不同的灰色阴影，从而显示乳房肿块。此外，红外线对血红蛋白非常敏感，乳房血管阴影显示清晰。乳腺癌通常会增加局部血液运输，附近的血管变厚，红外线有更好的图像显示，有助于诊断。

       (7)肿瘤标记物测定:如癌胚抗原(CEA)作为作为一种辅助剂，特别有助于骨骼和内脏转移。此外，血清催乳素、降钙素、酸脱离酶同功酶等，可作为诊断参考。1、钼靶、干板摄影：可见不同形状、密度增加、边缘不规则肿块，部分为放射性毛刺，伴有微钙化、血管增厚、部分皮肤增厚、乳头收缩等继发症状。导管造影可以帮助诊断导管内的病变。

       (8)热图像检查

       应用图像显示体表温度分市。由于癌细胞增殖快，血液运输丰富，相应体表温度高于周围组织。这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不对应，诊断符合率差，近年来应用较少。

       温馨提示：乳腺癌的诊断方法有很多，应合理选择诊断方法或联合应用于早期疑似乳腺癌病例。可疑病例的临床体检+钼靶X线摄片+针吸等联合诊断方法，提高乳腺癌早期诊断率，进而提高乳腺癌治愈率。

       【参考文献:《教你早期诊治乳腺癌》《中国肿瘤临床诊治系列:乳腺癌》