窦性心动过速容易与哪些疾病混淆？

       1.阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频重叠，容易造成两者识别困难。其识别主要取决于心电图。以下几点可以帮助识别：

       (1)阵发性房性心动过速P′波与窦性的P波不同。

       (2)阵发性房性心动过速P′波频率多为100～180次/min，大多在160次/min左右。窦性心动过速P波频率为140次/min以下很少超过150次/min。它很容易受到运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸（深呼吸加速心率、深呼气减慢心率）等因素的影响，而阵发性房间心动过速则不受上述因素的影响。

       (3)阵发性房性心动过速的发作是突然发作和终止，终止时有补偿间歇。窦性心动过速逐渐发生，并逐渐终止，终止时无补偿间歇。

       (4)阵发性房性心动过速时P-P间期绝对规律，窦性心动过快，P-P间期往往有轻微不规则。

       (5)阵发性房性心动过速发作前后常有房性期前收缩出现，而窦性心动过速则无房性期前收缩。

       （6）通过压迫眼球或颈动脉窦刺激迷走神经，自律性房间心动过速不能终止，但可诱发房间传导阻滞；房间内折返性心动过速可终止或诱发房间传导阻滞。窦性心动过速的频率可以通过上述方法逐渐减慢，不可能突然终止；当停止压迫时，可以恢复到原来的快速水平。

       2.窦性心动过速时出现的ST-T改变冠心病时ST-T当改变的鉴别窦性心动过速时，可以表现出ST段降低、T当窦性心动过速时，波平或倒置。T-P段缩短，使P波与其前的T波重叠，此时不能将T-P判断段作为等电位线ST是否减少。窦性心动过速。PⅡ、Ⅲ较高尖，其P波的复极波(Ta)也很明显，后段可以延伸到ST段上，引起ST主要表现为段减少Ⅱ、Ⅲ导联。当冠心病患者窦性心动过速时，会导致冠状动脉相对供血不足，导致冠状动脉相对供血不足ST段降低及T波变化。有些病人在窦性心动过速后ST-T改变通常需要一段时间才能恢复正常。因此，窦性心动过速不能仅仅基于ST-T冠心病的诊断必须结合临床实际情况综合考虑。